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 entre les valvules tricuspides et va remplir l'oreilletle droite qu'elle distend en 

 même temps qu'elle envoie des prolongements dans une certaine étendue des 

 veines caves inférieure et supérieure. Au moment de pénétrer dans l'artère pul- 

 monaire, la branche antérieure de la concrétion polypiforme présente, au niveau 

 des valvules sygmoïdes, une sorte d'étranglement. 



■ En ce point, on la voit offrir trois mamelons saillants qui se sont exactement 

 moulés dans la ca\ité en nid de pigeon des vulvulcs. 



Nous avons dit comment la concrétion se ramiCait dans le poumon lui-même, 

 et se retrouvait jusque dans des ramifications très-ténues de l'artère pulmo- 

 naire. 



Dans le ventricule droit, comme dans le poumon, la concrétion est pâle, de 

 structure fibreuse, striée de sang dans le sens de sa longueur; libre dans la plus 

 grande partie de son étendue, elle n'adhère en réalité aux parois ventriculaires 

 que dans un seul point voisin de la pointe du cœur. Là les adhérences sont in- 

 times et difficiles à détruire. En arrière, elle est mollement unie à l'angle posté- 

 rieur rentrant du ventricule droit par une masse de sang noir coagulé, lequel 

 forme presque à lui seul le contenu d^ l'oreillette et des veines caves. 



En disséquant la concrétion» on la trouve à son centre, pleine et homogène 

 dans la plus grande partie de son étendue j mais dans sa partie inférieure, au 

 voisinage du point d'adhérence, elle contient deux kystes, dont l'un a le volume 

 d'une grosse noisette, et l'autre celui d'un petit pois. Ces deui kystes, sphériques, 

 ont une paroi propre bien distincte de la fibrine ambiante et par Sa couleur, qui 

 est verdâtre, et par sa texture; l'énucléation en est facile. L'épaisseur de la paroi 

 est uniforme et de 2 millimètres; le contenu est un liquide vert, épais, crémeux, 

 tout à fait analogue au muco-pus qu'on rencontre dans les petites bronches lors 

 de certains catarrhes. 



Ces deux tunieurs sont les seules que renferme le caillot, mais la face interne 

 du veutricule droit est hérissée d'une vingtaine de kystes en tout semblables, 

 qu'on pouvait apercevoir sans préparation, lors de l'ouverture de la cavité ven- 

 Iriculaire. Ces tumeurs sont toutes situées dans les enfoncements qui existent 

 entre les colonnes charnues; les unes y sont enfoncées et comme cachées, les au- 

 tres font plus ou moins saillie dans la cavité cardiaque-, les unes ont le volume 

 d'un tout petit pois ; il en est d'autres qui ont celui d'une noisette. La partie 

 saillante dans le ventricule est lisse, arrondie, globuleuse; tantôt c'est moins 

 d'une demi -sphère, tantôt c'est une sphère presque complète; mais, dans tous les 

 cas, il faut disséquer le tissu musculaire avoisinant, pour voir ces tumeurs dans 

 toute leur étendue; on remarque alors que chacune d'elles se prolonge sous les 

 colonnes charnues du cœur par une sorte de pédicule fibrineux, plus ou moins 

 aplati. La partie cachée des tumeurs et leur pédicule n'adhèrent d'ailleurs que 

 très-faiblement au tissu de l'endocarde. Souvent deux tumeurs ont un même pé- 

 dicule. La coloration du pédicule, comme celle du kyste, est verte. En piquant 

 ce dernier, qui est d'ailleurs fluctuant, il s'en échappe un liquide purt/orme, en 



