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 che membraniforme qui contienl le liquide est bien distincte de la concré- 

 tion au sein de laquelle elle est située. Ces tumeurs à contenu puriforme 

 étaient primitivement, tout porte à le croire, une concrétion polypiforme 

 globuleuse pleine; le pédicule conserve souvent ce caractère. Quelques 

 tumeurs globuleuses, composées de fibrine dans toute leur épaisseur, qu'on 

 rencontre çà et là sur les parois du ventricule droit, en môme temps que 

 les kystes et qui ont le même mode de connexion que ces derniers indi- 

 quent rétat par lequel ils ont dû préalablement passer avant de renfermer 

 une matière puriforme. Dans tous les cas où Thistoire des malades a été 

 faite, c'est-à-dire dans 9 cas sur 10, on voit qu'ils ont succombé à la phthi- 

 sie pulmonaire parvenue à un degré en général très-avancé (excavations) 

 Le cas rapporté par Laennec paraît seul faire exception ; car ici les tuber- 

 cules étaient seulement en voie de ramollissement, et il n'existait pas en- 

 core d'excavations pulmonaires. 



L'enkystement de la matière puriforme, la multiplicité des kystes, leur 

 siège exclusif dans le ventricule droit du cœur, la manière dont ils ad- 

 hèrent à ses parois par le moyen d'un pédicule s'inlriquanl dans les co- 

 lonnes charnues, la coexistence générale d'excavations pulmonaires tuber- 

 culeuses : voilà un ensemble de caractères assez tranchés, je crois, pour 

 justifier la délimitation que nous avons cherché à établir entre les diverses 

 concrétions cardiaques dites suppurées. Mais cette distinction pourra pa- 

 riaître assez importante peut-être, si l'on considère que dans aucun des 

 cas de la deuxième catégorie, un seul excepté, l'analyse anatomique du 

 contenu des concrétions n'a été faite, et que dans le seul cas où l'investi- 

 gation microscopique ait été pratiquée, elle a fait voir qu'il s'agissait là, 

 non pas de pus véritable, mais bien d'une substance ayant tout simple- / 



ment l'aspect physique du pus et composée de détritus fibrineux, de gra- 

 nulations moléculaires et de globules blancs du sang. 



Ce ne serait d'ailleurs pas la première fois que les globules blancs du 

 sang auraient, en se rassemblant dans divers points du système vasculaire, 

 pu donner le change et faire croire à l'existence du pus collecté. C'est 

 ainsi, par exemple, que, dans une des observations rapportées par M. Hu- 

 ghes Bennett, dans son mémoire sur la leucocythémie (Comptes rendus 

 DE LA Soc. DE BiOL.. avril 1851, p. /|6), les petites veines des méninges 

 paraissent comme remplies de pus ; elles ne contenaient cependant que des 

 filaments fibrineux mêlés à des globules blancs du sang. Et en dehors du 

 système circulatoire une matière trouvée dans les bassinets et les uretères, 

 et qu'OD avait à la simple inspection jugée être du pus, fut trouvée à l'exa- 



