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 on laisse les ulcères se fermer d'eux-mêmes el quand on les provoque à la 

 suppuration. 



Si la caulérisalion est une cause d'accidents ultérieurs, c'est au dire de 

 ses ennemis, parce qu'en faisant cicatriser le chancre, elle enferme, selon 

 la trop vieille comparaison, le loup dans la bergerie. Il semblerait à les 

 entendre que le caustique lunaire est un moyen tout-puissant pour amener 

 les chancres à cicatrisation. Plût à Dieu qu'il en fût ainsi ! —Mais les prati- 

 ciens qui se servent du nitrate d'argent ne s'aperçoivent que trop de son 

 impuissance à modifier les ulcères chancreux. Trop souvent après la cau- 

 térisation, on voit l'inflammation locale s'accroître et s'élargir la surface 

 ulcéreuse. Combien de fois des lotions émoUientes ne réussissent-elles pas 

 là où avaient échoué le nitrate d'argent et d'autres agents de subslitulion ! 

 Un pansement avec le styrax modifie très-souvent la surface des chancres 

 d'une manière avantageuse, et par suite le prédispose à la cicatrisation. Le 

 calomel en poudre, les solutions même très-faibles de bichlorure de mer- 

 cure, ont une efficacité bien plus grande que le nitrate d'argent dans le 

 traitement des chancres. Il y a une période toutefois dans laquelle le caus- 

 tique lunaire a une action non douteuse, c'est lorsque le chancre, modifié 

 parle temps ou la médication, tend à passer à l'état de plaie simple. Une 

 cautérisation dans cette circonstance, je l'avoue, peut accélérer de trois, 

 quatre ou cinq jours et plus, la cicatrisation définitive. C'est à cela, si je ne 

 me trompe, que se réduit la culpabilité de ce caustique que l'on a pourtant 

 accusé de tant de méfaits. Dans la période aiguë, ulcéreuse, du chancre, il 

 n'est qu'un modificateur bien infidèle, et si les ennemis de la cautérisation 

 sont logiques, ils doivent pousser le respect du chancre jusqu'à s'abstenir 

 de tout topique, de l'eau émoUiente même, de peur d'en faciliter la cica- 

 trisation. 



Voici, du reste, un petit tableau qui montre mieux qne le raisonnement 

 jusqu'à quel point la prolongation de la suppuration cliancreuse prévient 

 les accidents consécutifs. Les seize observations qui y figurent ont été prises 

 toutes en même temps dans le même service. 



