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rupture de la raie et de l'ecchymose, celles-ci ont dû suivre immédiatement 

 l'accident. Dans cette hypothèse, le sang infiltré dans le tissu cellulaire sous- 

 cutanc et le caillot renfermé dans la cavité du péritoine auraient dû présen- 

 ter les caractères qui distinguent les épanchements sanguins datant de plus 

 de quinzejours : or cela n'existait pas, ainsi qu'on l'a fait remarquer expres- 

 sément dans Tobservation. Ajoutons que la face interne du péritoine ne pré- 

 sentait aucun signe de phlegmasie, aucune trace de formation pseudoraem- 

 braneuse, comme cela aurait eu lieu presque infailliblement dans le cas où 

 l'épanchement péritonéal aurait remonté à une époque éloignée. Il y a donc 

 entre les circonstances de l'observation et les faits consignes dans la rela- 

 tion nécroscopique un désaccord frappant, et que nous nous bornons à signa- 

 ler dans l'impossibilité où nous sommes d'en pénétrer la cause. 



2° OBSERVATION SUR LES CALCULS BILIAIRES DANS LKS CANAUX HÉPATIQUES ; 

 RÉTRACTION DU CANAL CHOLÉDOQUE ; COMPRESSION DE LA VEINE-PORÏE PAR 

 CE LIEN, DILATATION AMPULLAlRE ET PLAQUES OSSIFORMES DE CETTE VEINE ; 

 DÉVELOPPEMENT DES RÉSEAUX VEINEUX DE LA GRANDE CIRCULATION EN 

 COMMUNICATION AVEC LE SYSTÈME PORTE, VARICES DE L'œSOPHAGE ; ATRO- 

 PHIE DU FOIE, HYPERTROPHIE DE LA RATE, ÉTAT LARDACÉ DE TOUT LE TUDE 

 DIGESTIF ET DE SES ANNEXES; ICTÈRE HABITUEL, CACHEXIE, MORT; par 

 M. GUBLER. 



M. Gubler fait voir à la Société les pièces anatomiques provenant du ca- 

 davre d'une femme qui a succombé dans son service, à l'hôpital Beaujon, 

 salle Sainte-Paule, n° 17, le 4 juin 1858. 



Voici les principaux détails relatifs à ce fait dont l'histoire peut se résu- 

 mer dans les quelques lignes qui suivent. 



Autopsie. — Une particularité curieuse de ce fait est la dilatation anévris- 

 matiquc de la veine-porte au-dessous du canal cholédoque faisant office de 

 lien slrangulateur, c'est-à-dire entre l'obstacle et les capillaires initiaux. Le 

 sac latéral par rapport à l'axe du vaisseau, et regardant à droite et en bas, 

 égale les dimensions d'une coquille de noix. Ses parois, très-minces d'ail- 

 leurs, sont cependant incrustées de calcaire à la manière des sacs anévris- 

 matiques artériels. Quelques-unes de ces incrustations tendent à se détacher; 

 la membrane interne est percée au niveau de leurs angles qui font saillie et 

 piquent le doigt qui les explore. Mais, chose remarquable, la partie du tronc 

 de la veine-porte comprise entre l'obstacle et le point où elle pénètre dans 

 le tissu du foie pour s'y diviser à l'infini, est également dilatée. L'ampliation 

 s'est faite principalement aussi aux dépens de la portion inférieure et droite 

 du cylindre vasculaire en formant un cul-de-sac qui s'est adossé au fond de 

 l'ampoule inférieure. Entre les deux cavités existe un orifice de communica- 

 fion, circonscrit par un éperoq circulaire, une sorte de valvule formée par 



