(lu 



i'adossemeat des deux parois soudées, puis perforées. A^-dcssus du canal 

 cholédoque, le calibre de la veine est considérablement rétréci, mais non 

 interrompu, en sorte qu'il existe deux ouvertures par lesquelles le sang pou- 

 vait passer de la veine-porte intestinale dans la veioe-porte hépatique; l'une 

 inférieure et latérale droite, l'autre supérieure, séparées par une sorte de li- 

 gament qui semble traverser le calibre du vaisseau comme un tuyau de 

 poêle traverse une chambre, ligament constitué par le canal cholédoque sur 

 lequel la veine se déploie comme le péritoine sur les vaisseaux ombilicaux. 

 Ces deux orilices réimis ne sont pas équivalents à l'aire normale de la veine- 

 porte. 



Les ganglions lymphatiques voisins ainsi que les tissus cellulaires et ccl- 

 lulo-adipeux du hile sont tuméfiés et comme lardacés. Il en est de même des 

 parois de la vésicule biliaire qui n'offre pas d'autre altération et ne renferme 

 aucune concrétion. 



Au contraire, le canal hépatique et ses principales divisions sont remplis de 

 calculs, les uns volumineux, les autres petits. Un des plus gros distend non- 

 seulement le canal hépatique, mais une partie du cholédoque, puisqu'il dé- 

 passe en bas d'un centimètre environ l'embouchure du conduit cystiquc. Ce 

 calcul n'empêche pas cependant qu'on ne puisse faire reiluer dans le duodé- 

 num la bile de la vésicule. Il a une forme cylindroïde comme la plupart de 

 cepx qu'on trouve dans l'intérieur du foie, et comme eux il parait moulé sur 

 le calibre des vaisseaux biliaires. J'en ai rencontré un bifurqué à son som- 

 met qui cori-espondait ù la division dichotomique d'un canal biliaire. Les con- 

 duits hépatiques sont généralement dilatés, et leurs parois sont considéra- 

 blement épaissies. Quelques-uns offrent des dilatations plus vastes remplies 

 de volumineux calculs d'un vert sombre à l'extérieur, d'un jaune d'ocre à 

 l'intérieur, très-friables, et n'offrant pas l'aspect cristallin des concrétions de 

 cholestérine pure. Les ])etits calculs ont la même structure et le même as- 

 pect, et sont formés au microscope de résine biliaire mêlée à des cristaux 

 de cholestérine et à des cellules d'épithélium des canaux et des canalicules. 

 Il n'y a nulle part ni ulcération des conduits, ni sphacèle du tissu hépatique 

 avec inQltralion bilieuse, ni abcès parenchymateux. 



Le foie sensiblement diminué de volume par l'atrophie de plusieurs points 

 de ses portions amincies et par le retrait fibreux de sa masse dans la direc- 

 tion des principaux canaux biliaires, offre un aspect irrégulièrement lobule 

 et mamelonné qui lui donne une certaine analogie avec la cirrhose. Les acini 

 se dessinent en effet assez nettement et sont volumineux, mais loin d'être 

 isolés les uns des. autres par une capsule celluleuse dense qui leur soit pro- 

 pre, ils sont, au contraire, noyés dans un tissu cellulo-fibrcux, grisâtre, 

 opalin ou opaque, qui les soude intimement. Ce tissu occupe spécialement 

 la place de la substance vasculeuse normale. Çà et là le tissu fibreux nouveau 

 forme des dépressions irrégulières semblables à des cicatrices d'où la sub- 



