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depuis près d'un an que je suis dans son service, j'ai clierciié à chaque occa- 

 sion et j'ai très-souvent constaté, sans aucune exception, cette absence de 

 dicrotisme à la fémorale ; aussi ce fait a-t-il pris pour moi une grande valeur, 

 et j'ai cru devoir le faire entrer en ligne de compte comme condition fonda- 

 mentale dans une théorie du dicrotisme. 



Lorsqu'on tàte un pouls dicrotc, l'idée instinctive qui vient à l'esprit est 

 celle d'un rebondissement, d'un reflux, d'un écho, pour ainsi dire ; c'est préci- 

 sément dans la théorie de l'écho que je trouve la comparaison la plus claire 

 pour expliquer le dicrotisme. 



Le dicrotisme à la radiale serait dû à l'écho d'une ondée sanguine qui se 

 réfléchit à la bifurcation inférieure de l'aorte sur l'éperon des deux artères 

 iliaques. Et de même que, dans la répétition d'un son par un écho, l'observa- 

 teur, placé près de la muraille réfléchissante, ne perçoit qu'une fois le son, 

 tandis que ce son sera double pour quiconque sera placé près de l'endroit où 

 il a été émis ; de même le doigt qui explore la fémorale ne perçoit qu'une 

 pulsation, parce que cette artère naît du point où l'ondée se réfléchit, tandis 

 que cette pulsation est double sur les artères qui naissent près de l'origine 

 de l'aorte, c'est-à-dire près de l'endroit d'où part l'ondée lancée par le cœur. 



Avant de pousser plus loin l'examen de cette théorie, j'ai cru devoir la 

 soumettre à des expériences préalables. Si ma théorie était vraie, je devais 

 pouvoir produire artificiellement le dicrotisme avec des tuyaux élastiques 

 dans lesquels je simulerais la position relative de la carotide, de l'huraérale 

 et des fémorales, par des tubes branchés sur un conduit élastique qui repré- 

 senterait l'aorte. L'expérience, comme on va le voir, a justifié mes prévisions. 



Soit un tube en caoutchouc aaa d'un certain 

 volume, et que je prends assez long pour que 

 la réflexion de l'ondée, si elle a lieu, mette à 

 se faire un temps assez grand pour que les 

 deux pulsations soient bien distinctes. Ce tube 

 va représenter l'aorte. D'un bout, il est en 

 communication avec une boule en caoutchouc 

 B munie de deux valvules qui s'ouvrent dans 

 le sens du courant, et qui, par conséquent, en- 

 verra une ondée dans le tube, quand je la com- 

 primerai. Cette boule représente le cœur. De 

 l'autre bout, le tube aortique se termine par 

 un ajutage d'écoulement plus étroit qui con- 

 stitue un obstacle à la progression de l'ondée ; 

 cet ajutage e peut se continuer par un tube 

 élastique f plus étroit qui correspondra à la 

 fémorale. Sur un point du tube aortique, voi- 

 sin de l'oriflce d'entrée, je place un tube bran- 



