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cœur l'éperon poussé en avant comme l'extrémité liée de l'artère d'un moi- 

 gnon après l'amputation. 



De plus, la loi anatomique que je viens de citer et d'après laquelle la sec- 

 tion (otale des deux branches d'une bifurcation l'emporte sur celle du tronc 

 d'où elles naissent (loi qui n'exclut pas l'existence d'un obstacle par suite 

 delà présence de l'éperon seul). Cette loi, dis-je, olTre une exception uni- 

 que peut-être dans l'économie, et cette exception a lieu précisément pour la 

 bifurcation de l'aorte aux deux iliaques (1). Voici donc deux raisons au lieu 

 d'une pour qu'il y ait un obstacle et certes elles sont bien suffisantes pour 

 expliquer le reflux. 



Une objection pourra s'élever contre ma théorie, la voici : si c'est une dis- 

 position purement anatomique qui produit le dicrotisme, pourquoi ce dicro- 

 tisme ne s'observe-t-il pas toujours à la radiale ou à la carotide. A cela je ré- 

 pondrai d'abord que le dicrotisme est parfois normal chez certains sujets (5), 

 et même que la seconde pulsation pourrait bien exister constamment à la ra- 

 diale sans être toutefois assez forte pour que nous puissions l'apercevoir par 

 le toucher qui est trop peu sensible. Le manomètre accuse des pulsations 

 sur les tubes élastiques là où le doigt qui les déprime n'en peut percevoir, 

 et les tubes en caoutchouc que je présente ici ne permettent pas de sentir 

 au toucher le dicrotisme que relève le manomètre. 



Chez les animaux, on a rencontré le pouls dicrote en appliquant le sphyg- 

 mographe sur les vaisseaux ; on trouve dans Ludwig une figure qui repré- 

 sente un pouls parfaitement dicrote, recueilli chez le cheval et cela juste- 

 ment à la carotide, ce qui confirme la théorie. 



Lorsque le pouls est dicrote chez l'homme malade, c'est que par suite de 

 la maladie, le pouls a acquis une grande force (le pouls petit et filiforme n'est 

 jamais dicrote); c'est cette plénitude de la première pulsation qui avait 

 frappé les anciens observateurs et en avait fait conclure à l'existence de la 

 pléthore. Bordeu disait que le pouls plein et dicrote est le signe des héraor- 

 rhagies. On conçoit très-bien maintenant, puisque le pouls ydein est seul 

 susceptible d'être dicrote, que cela tient à ce que lui seul a assez d'intensité 

 pour ne pas se perdre dans ce trajet de va-et-vient qui constitue l'espèce 

 d'écho dont j'ai parlé; et de même que dans l'écho sonore un bruit faible se 

 perd avant de revenir au point de départ, de même une ondée trop faible 

 s'éteint avant de revenir à la radiale ou à la carotide. 



Quant à savoir dans quel cas une ondée est plus ou moins puissamment 

 lancée, c'est une question d'un autre ordre et ce sera l'objet d'un autre tra- 

 vail dans lequel j'examinerai si cela tient à une plus grande énergie du cœur 



(1) Paget, LoND. MED. GAZ., 1842, 2* série, t. II, p. 55. 



(2) Fourrier, Thésk inaug., 1854. 



