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 aurait divisé les origines d'un nerl; facial dan s la protubérance, si le malade vit 

 encore quelques semaines après que cette division se sera produite, on doit 

 s'attendre à trouver dans les tubes nerveux l'altération bien étudiée i)ar 

 M. A. Waller. Si la survie du malade a été plus longue, il pourra même y avoir 

 des altérations appréciables à l'œil nu. (Thèse de M. Kœcldin, Paris, 1858, 

 obs. 1.) Ces altérations ne sont pas, comme l'a cru cet auteur, consécutives 

 au trouble des fonctions de ces nerfs; elles se produisent parce que les tu- 

 bes nerveux sont détachés de leur centre nutritif. 



Lorsque la paralysie faciale est sous la dépendance d'une lésion du cer- 

 veau, les nerfs, quoique paralysés, se trouvent encore en rapport avec leur 

 centre ganglionnaire nutritif, et ils ne s'atrophient pas. 



— En examinant le trajet suivi par les fdets originels des difTérents nerfs crâ- 

 niens, on voit bien, à priori, qu'il peut se produire différents cas de para- 

 lysies alternes. Ainsi une lésion d'un p;'doncu!e cérébral dans la partie qui 

 se rapproche de l'aqueduc de Sylvius pourra déterminer en même temps 

 une paralysie de l'oculo-inoteur commun du même côté et des membres du 

 côté opposé ; une lésion de la protubérance pourra être localisée de telle 

 sorte qu'elle produise une paralysie du moteur oculaire externe du même 

 côté et des membres du côté opposé ; une lésion du bulbe pourra être telle- 

 ment, située qu'elle amène une paralysie de la sensibilité de la moitié cor- 

 respondante de la face, et une paralysie soit du mouvement seul, soit à la fois 

 du mouvement et de la sensibilité dans les membres du côté opposé. On 

 conçoit de même des cas dans lesquels la petite portion du trijumeau serait 

 directement paralysée, en même temps que la motilité des membres du côté 

 opposé serait plus ou moins affaiblie. 



Si la description que nous avons donnée, M. Philipeaux et moi, de l'ori- 

 gine du facial est exacte, et elle est d'accord avec des recherches plus récen- 

 tes, en particulier avec celles de M. Lenhossek, on doit trouver des cas dans 

 lesquels une lésion de la partie médiane du quatrième ventricule, au point 

 que j'ai indiqué dans cette note, produira une double paralysie faciale, peut- 

 être incomplète. 



IV. M. Lenhossek (Étude du système nerveux central, Comptes rendus 

 DE l'Académie des sciences, 19 octobre 1857), admet que les cornes ou co- 

 lonnes de snbstance grise de la moelle parvenues dans la moelle allongée 

 changent leur position relative. Les colonnes anti rieures deviendraient in- 

 ternes; et les colonnes postérieures, externes. Elles conserveraient cette 

 juxta-position dans toute l'étendue du sinus rhomboïdal, etc. Les nerfs naî- 

 traient, les moteurs des colonnes antérieures devenues internes, les sensi- 

 tifs des colonnes postérieures devenues externes. Dans les études que j'ai 

 faites soit à l'œil nu, soit à la loupe, soit au miscroscope, de bulbes et 

 d'isthmes encéphaliques durcis dans la solution ordinaire d'acide chromi- 



