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 un prolongement fibrineux dans la veine cave supérieure et le tronc bra- 

 chio-céphalique. Dans le cœur ce caillot fibrineux, jaunâtre, ne devait son 

 adhérence apparente qu'aux prolongements multiples qui pénétraient dans 

 les interstices des colonnes charnues. 



Ajoutons enfin que le caillot entièrement fibrineux du cœur se continuait 

 avec un caillot fibrineux et cruorique que l'on observait dans l'artère pulmo- 

 naire, ses deux divisions principales, puis dans des divisions de deuxième 

 et troisième ordre. Ces caillots demi-fibrineux, demi-cruoriques, étaient 

 évidemment des caillots qui s'étaient formés dans les derniers moments de 

 l'agonie et après la mort; leur structure et leur peu de consistance viennent 

 à l'appui de celte opinion. Nous aurons plus tard à décrire d'autres caillots 

 qui se trouvaient dans quelques-unes des principales divisions de l'artère 

 pulmonaire. Passons maintenant à l'examen anatomo-pathologique du pa- 

 renchyme pulmonaire, et plus particulièrement du poumon droit. Nous le 

 répétons, cet examen tout entier a été fait sur les organes étant dans leur 

 situation normale. 



Épanchement séro-purulent , pseudomembranes purulentes dans la plèvre 

 droite ; adhérences celluleuses et pseudo-membraneuses des lobes pulmo- 

 naires entre eux. 



Au niveau de la scissure interlobulaire supérieure et de la portion infé- 

 rieure et postérieure du lobe supérieur du poumon droit la surface de l'or- 

 gane avait une teinte d'un brun noirâtre dans une étendue de 4 à 5 centimè- 

 tres carrés. En cet endroit le doigt sentait une mollesse très-grande du tissu 

 pulmonaire, et l'insufflation par la trachée permit de constater qu'il y avait 

 une perforation pulmonaire correspondant à la partie gangrenée. Celte per- 

 foration ne s'était faite que dans les derniers moments de la vie; peut être 

 même était-elle cadavérique, car on n'avait observé aucun des signes du 

 pneumothorax du vivant de la malade. 



La perforation pulmonaire conduisait dans une grande anfractuosité gan- 

 greneuse qui aurait pu loger un œuf de poule. L'aspect du tissu pulmonaire 

 et l'odeur des parties alïectées ne laissent aucun doute sur la nature gan- 

 greneuse de la lésion locale. 



Cela constaté, nous reprîmes la dissection de l'artère pulmonaire, et nous 

 pûmes voir que la grosse branche de cette artère qui dessert la circulation 

 du lobe supérieur offrait dans sa cavité un caillot fibrineux, adhérent aux 

 parois du vaisseau, de couleur rosée, à fibres longitudinales très-bien mar- 

 quées, en tout semblable, par sa structure et son aspect, au caillot de la veine 

 fémorale. 11 avait 3 centimètres de long, se continuait en arrière avec un 

 caillot iibrineux moins bien organisé; moins consistant, et avant, c'est-à-dire 

 vers les divisions de troisième et quatrième ordre, avec des caillots cruori- 

 ques ramollis. 



Le caillot principal de l'artère pulmonaire n'offrait point de ramollissement 







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