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 dans son intérieur. Sa consistance était uniforme dans toutes ses parties 



Remarquons que la portion du poumon qui avait présenté les signes d'hépati- 

 sation et de gangrène était celle dont la division de l'artère pulmonaire était 

 oblitérée par le caillot flbrineux. 



Nous ne chercberons pas à expliquer comment l'oblitération d'une division 

 de l'artère pulmonaire peut être cause de gangrène du poumon ; rappelons 

 seulement que Virchow n'a point observé de semblables faits cliniques sui- 

 vis de gangrène pulmonaire, et que l'expérimentation sur des chiens l'aurait 

 conduit à en admettre la possibilité. 



Ajoutons encore que la dissection des artères et des veines bronchiques, 

 ainsi que la dissection des veines pulmonaires ne nous ont fourni aucune 

 modiflcation pathologique qui puisse rendre compte de la gangrène pulmo- 

 naire. Contentons-nous de faire remarquer que, dans cette autopsie, gangrène 

 du tissu et oblitération de l'artère pulmonaire ont été simultanément obser- 

 vées, et que probablement l'embolie qui a été le point de départ de l'oblitéra- 

 tion de l'artère a été aussi la cause de la gangrène. 



Le poumon du côté gauche ne présentait aucune lésion pathologique en 

 rapport avec la question qui nous occupe en ce moment. 



L'examen de l'utérus et de ses annexes ne nous a offert aucun fait qui mé- 

 rite d'être signalé ; les veines utéro-ovariques et hypogastriques ne présen- 

 taient point de traces d'inflammation. On sait, en effet, que souvent les veines 

 qui desservent la circulation utérine sont souvent, après l'accouchement, le 

 point de départ de la phlegmatia alba dolens simple ou double ; on sait aussi 

 que ces veines peuvent servir de point d'origine aux embolies. Il n'en était 

 rien dans le cas que nous rapportons. 



Après l'exposé de ces faits, nous nous croyons autorisé à conclure : 



1» Que la phlegmatia alba dolens était caractérisée par l'oblitération de la 

 veine crurale. 



2° Que le caillot crural s'est prolongé par juxta-position de fibrine jusque 

 dans la veine cave inférieure. 



3° Que les caillots fibrineux libres ou adhérents à la surface du caillot de 

 la veine cave peuvent être considérés comme des éléments d'embolies vei- 

 neuses. 



4" Qu'à l'époque où se sont manifestes les accidents thoraciques, une de 

 ces embolies a été portée dans l'artère pulmonaire et s'est arrêtée dans la 

 division supérieure de ce vaisseau dans le poumon droit. 



5° Que la conséquence de cet obstacle à la circulation pulmonaire a été : 

 1° Le défaut de circulation, 

 2° La stase de sérosité, 

 3° Le ramollissement du tissu, 

 4" La gangrène. 



6° L'embolie s'est détachée du caillot de la veine cave inférieure et non 



