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LEUCÉMIE AVEC LÉSIONS VISCÉRALES. 



Obs. l. — Une femme de 46 ans, d'une bonne santé antérieure, bien qu'elle 

 vécût dans une pauvre demeure et dans la misère, avait eu cinq accouclie- 

 ments difficiles. Vers Noël 1856, elle fut atteinte d'un catarrhe pulmonaire as- 

 sez intense, apyrétique, qui dura jusqu'au milieu de janvier 1857. 



Sous l'influence de l'administration de l'émétique, ces accidents dimi- 

 nuèrent, mais il resta une grande faiblesse, de l'amaigrissement et de la 

 pâleur. 



Au commencement de janvier survint une liémorrhagie utérine qui dura 

 dix jours ; on ne put savoir si cette hémorrhagie était survenue à l'époque 

 menstruelle ou en dehors de cette époque. 



Vers le milieu de janvier, la malade se plaignit d'un gonflement doulou- 

 reux du ventre qu'un médecin reconnut être occasionné par une hypertro- 

 phie de la rate. 



Dans les derniers jours de janvier, il survint de l'œdème des membres in- 

 férieurs, et le 1" février 1857, la malade fut admise à l'hôpital Jiilius de 

 Wurzbourg. 



La malade se plaignait alors de sueurs abondantes et d'une diarrhée qui 

 durait déjà depuis quelque temps et qui se prolongea jusqu'à la mort. Le 

 ventre était sensible, la rate et le foie considérablement hypertrophiés; la 

 bouche était le siège d'un ulcère gangreneux ; l'adynamie était très-mar- 

 quée. 



Le 5 février, la malade tomba tout à coup dans le coma, et succomba an 

 bout d'une heure et demie. 



Examen cadavérique. — Les ganglions lymphatiques extérieurs sont à 

 peine tuméfiés ; quelques-uns à l'aine ont le volume d'une noisette et pré- 

 sentent à la coupe une substance molle d'un blanc rougcàtre .Anciennes adhé- 

 rences du poumon à la plèvre costale. 



On voyait à la surface antérieure du poumon droit, et dans sa moitié infé- 

 rieure, des taches, les unes discrètes, les autres confluentes, et dont les li- 

 mites se perdaient, pour les unes, dans la plèvre saine, et pour les autres, 

 étaient tranchées, entourées d'une auréole rouge. Ces plaques étaient formées 

 par une substance homogène molle ne ressemblant en rien aux lésions con- 

 nues de la plèvre. 



Ganglions bronchiques médiocrement gonllés, présentant un dépôt méla- 

 nique. Un peu de liquide jaune dans la plèvre. 



Les ganglions lymphatiques de tout le veutre, surtout ceux de la partie in- 

 férieure de l'abdomen, étaient très-développés; leur volume variait depuis la 

 grosseur d'une noisette jusqu'à celle d'un œuf de poule; ils fournissaient une 

 fausse sensation de fluctuation ; leiu- tis.su était blanc, homogène, mou, nulle 



