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 pi'es'.jue uniiiiiciiKiiî le soir, peinlaut la nuit et le matin. Cet uUailcmeiit pro- 

 longé fut la cause de douleurs épigasîriques vives sans douleurs dorsales; 

 les menstrues ne revinrent que quatre ans et demi après raccoucliement, 

 par conséquent sis. mois avant qu'elle ne cessât l'allaitement. 11 y a treize 

 mois, liémorrhagie utérine abondante, sans cause connue, avec expulsion 

 de caillots, durant trois mois i)resque sans interuption. Plusieurs fois Le- 

 fèvre fut forcée de suspendre sou travail pendant plusieurs jours consécu- 

 tifs. Jamais d'hémoptysie, pas de toux habituelle. Vers la même époque, 

 c'est-à-dire il y a plus d'un an, Lcfèvre remarqua elle-même une augmcn- 

 tation de volume du ventre qui s'était manifestée leutcment sans douleurs 

 locales, sans augmentation du volume des seius ; le volume du ventre devint 

 si considérable qu'il fut remarqué par des personnes étrangères ; l'augmcu- 

 talion du volume du ventre fut encore plus marquée dans les cinq ou six 

 dernières semaines, et la malade fut obligée de suspendre ses occupations. 

 Début, il y a une quinzaine de jours, de douleurs à l'épigastrc ; un seul vo- 

 missement dans ces derniers temps. Anasarque apparaissant vers la même 

 époque aux membres inférieurs ; frissons et fièvre par moments; soif tou- 

 jours peu vive ; teinte ictérique dans les derniers jours, sans prurit; mic- 

 tion peu abondante ; urines sédimenteuses. Aucun traitement. 



Au moment de l'admission à l'hôpital, nous trouvons Lcfèvre dans l'éial 

 su'ivaut : intelligence bonne, teinte légèrement jaune de la face et des con- 

 jonctives, teinte d'un jaune bistre, pas franchement ictérique; chaleur mo- 

 dérée de la peau ; pouls 96, régulier, peu développé ; augmentation considé- 

 rable du volume du ventre qui est élargi dans les deux lianes et à l'hypc- 

 gastre ; lluctuation très-manifeste; la limite inférieure du foie ne peut être 

 sentie ; la percussion ne fait pas reconnaître d'anomalie dans la position de 

 la limite supérieuie. On ne peut sentir le bord inférieur de la rate au-dessous 

 des fausses côtes gauches ; l'hypocondre gauche présente de la matite dans 

 une assez grande étendue, llien d'anormal à l'auscultation du poumon, ex- 

 cepté quelques râles sibilants dans les deux côtés delà poitrine, dans l'éten- 

 due de la matité du cœur ou dans les caractères des bruits, l'as de douleurs 

 de tète, quelques étourdissements. Peu d'appétit; un peu de diarrhée par 

 moments; jamais les selles n'ont été très-nombreuses ni sanguinolentes. 

 Anasarque très-marqué; œdème des membres inférieurs ne s'étendant pas 

 aux supérieurs ou à la face. Urines peu abondantes, troubles et sédimen- 

 teuses. (Infusion ma ursi ; vin diurétique amer; trois pilules de 0,30 de 

 gomme-gutte.) Huit à dix selles après les pilules drastiques, aucune diminu- 

 tion dans les phénomènes d'hydropisie. 



Du 30 novembre au 5 décembre. Même anasarque; augmentation graduelle 

 de l'ascite et de l'ictère ; urines rares, toujours briquetées. Le sang, examiné 

 au moyen d'une piqûre faite à un doigt, est peu coloré, d'une teinte rouge 

 assez claire, mais nullement chocolat ou nuuron, comme dans d'autres cas 



