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 (io leucémie. L'examen microscnpiqiu^ lait rcconnailrc une atignienlatioii 

 peu considérable du nombre des globules blancs, environ une vingtaine par 

 cliaque champ de microscope ; leur rapport quantitatif aux globules rouges 

 serait donc dans la proportion d'un à dix ; ces globules blancs offrent le dia- 

 mètre de ceux que l'on distingue dans le sang normal; seulement un cer- 

 tain nombre d'entre eux présentent des noyaux ; globulins en grand nombre. 

 Cet examen du sang, répété plusieurs fois pendant le cours de la maladie, a 

 toujours fourni les mêmes caractères. L'urine traitée par la chaleur devenait 

 transparente et ne contenait ni albumine ni sucre. Une petite quantité d'acide 

 nitrique lui faisait prendre une couleur vert clair. 



Le 3 décembre, dans la soirée, hémorrhagie nasale abondante, se répétant 

 le lendemain matin; le sang n'a pas été examiné. Augmentation de l'atrai- 

 blissement de l'anasarque et de l'ascite ; œdème considérable des organes 

 génitaux externes. La palpation du ventre est toujours très-douloureuse, à 

 la région épigastrique surtout; on ne peut dans aucun des examens répétés 

 de cette région déterminer la limite inférieure du foie ou de la rate. Toux, 

 absence d'expectoration, râles sifflants et sonores nombreux des deux côtés 

 du thorax à la base sans altération de l'intensité du murmure respiratoire ou 

 de la sonorité. Vomissements de boissons ingérées dans la soirée de ce 

 jour. 



G décembre. Accablement plus marqué. La matité produite par le liquide 

 intrapéritonéal dépasse l'ombilic ; distension très-mariiuée du ventre. Vomis- 

 sements suivant presque immédiatement chaque ingestion de liquides dans 

 l'estomac ; pas de diarrhée ; toux ; état un peu grippé de la face. Urines 

 rares. (Chiendent nitré ; potion avec teinture de digitale et de scille; bouil- 

 on.) 



7 décembre. Mêmes symptômes. Augmentation du liquide de l'ascite. Nous 

 pratiquons la paracentèse abdominale : il s'écoule environ 10 litres d'un 

 liquide citrin louche non visqueux ; l'évacuation du liquide occasionne im- 

 médiatement un soulagement marqué. La palpation du ventre permet de sen- 

 tir au-dessous des fausses côtes droites le rebord du foie qui est inégal et 

 indolore; au-dessous des fausses côtes gauches, on sent distinctement une 

 tumeur lisse, à bord tranchant, descendant jusque dans le flanc gauche et 

 représentant la forme de la rate hypcrtropliice. (Cliiendent nitré; bouillon; 

 vin.) 



Dans la journée, respiration plus facile ; cessation des vomissements et de 

 la douleur épigastrique ; aucun soulagement dans l'intensité de la couleur 

 ictérique de la peau et des conjonctives. 



Le même état de la malade persiste le 8 décembre ; le ventre est seulement 

 un peu météorisé; pas de selles depuis deux jours. (Infusion uva ursi; vin 

 scillitique; poudre de digitale, 0,05 ; 2 vius, 2 laits.) 



Dans la soirée du 8, état comateux commençant ; la malade répond dim- 

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