8'.» 

 indiqué des altérations ioucémiques sur la muqueuse intestinale. 

 MM. Isambertet Gh. Robin ont décrit, dans un cas de leucémie, des 

 hypertrophies des plaques de Peyer ; mais, dans aucun cas que nous 

 connaissions, ces lésions n'étaient aussi étendues que dans l'observa- 

 tion de M. N. Friedreich ; en elïet, comme ou l'a vu plus haut, de vo- 

 lumineuses tumeurs leucémiques existaient sur la muqueuse de l'es- 

 tomac et de l'intestin. Ce seul fait prouve déjà, comme l'indique l'au- 

 teur de l'observation, qu'elles n'avaient pas uniquement pour origine 

 une lésion des plaques de Peyer ; dans l'intestin grêle, elles étaient en 

 outre souvent transversales, ce qui n'a pas lieu dans les maladies des 

 glandes agminées. D'ailleurs l'examen microscopique prouvait que le 

 dépôt morbide avait été opéré dans l'interstice des éléments glandu- 

 laires, et que ceux-ci n'avaient été que secondairement atteints. Ce- 

 pendant cette lésion secondaire mérife aussi l'attention du clinicien,, 

 car elle doit occasionner des troubles dans la sécrétion des sucs gas- 

 triques et intestinaux. M. N. Friedreich nous a fait connaître l'atro- 

 phie des glandes, l'état tortueux de leurs culs-de-sac terminaux; 

 entin il insiste égalemennt sur l'état morbide des plaques de Peyer. 

 Nous regrettons de n'avoir pu nous livrer à cette étude microscopique; 

 cependant l'examen à l'œil nu de la muqueuse stomacale, la large 

 ouverture des glandes stomacales, pouvaient faire soupçonner qu'elles 

 étaient altérées chez notre malade. 



Nous connaissons peu de faits dans lesquels le poumon ou son enve- 

 loppe la plèvre aient été trouvés lésés ; nous mentionnerons le fait de 

 M. Friedreich et celui de MM. Robin et Isambert, dans lequel il est dit 

 que les capillaires du poumon présentaient beaucoup de globulins 

 accumulés dans leur intérieur. Dans le fait de M. Friedreich, les tu- 

 meurs ressemblaient à celles des autres organes et étaient de véritables 

 tumeurs leucémiques. 



Les reins, d'après les observations de MM. Virchow et N. Friedreich, 

 pourraient également présenter les mêmes tumeurs, d'un jaune rou- 

 geàtre, d'une structure identique à celle de la rate et du foie. 



Enfin notre observation présente un fait nouveau de tumeur leucé- 

 mique dans la paroi de la veine cave inférieure. 



Nous avons déjà dit quelques mots dans le commencement de ce 

 travail de l'hyperplasie qui, suivant Virchow, peut expliquer la genèse 

 de ces productions morbides. M. Friedreich s'est étendu sur cette 

 théorie, discutée dans ces derniers temps par son savant maitrc dans 



