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 la hernie crurale ordinaire. En effet, placée d'ahord sur le bord supé- 

 rieur du pubis d'arrière en avant et de haut en bas, elle se dirige en 

 arrière dans la région fémorale de haut en bas et d'avant en arrière, 

 de manière à représenter une courbe dont la concavité postérieure 

 embrasse la brandie transversale du pubis. 



Nous avons indiqué les rapports de celte hernie dans la région ab- 

 dominale, ils sont les mêmes que ceux de la hernie crurale que l'on 

 rencontre le plus fréquemment. Notons seulement que le collet du 

 sac est plus rapproché, dans cette région, du bord concave du liga- 

 ment de Gimbernat. 



Du côté de la région crurale, la liernie affecte des rapports complè- 

 tement différents. Située très-profondément, elle est en rapport avec 

 les muscles psoas et pectine sur lesquels elle repose, ou bien elle est 

 enveloppée par les fibres du muscle pectine qui la séparent de la face 

 antérieure du pubis; en avant, elle est recouverte par l'aponévrose 

 de ce muscle. Enfin, elle est placée très-en dedans et en arrière des 

 vaisseaux fémoraux, dont elle est assez éloignée. En effet, elle est si- 

 tuée sur un plan bien plus profond et vers la région la plus interne de 

 la cuisse. 



Elle présente successivement, comme enveloppes, des parties super- 

 ficielles aux parties profondes : 1° la peau et le tissu cellulaire sous- 

 cutané ; 2° les deux lames de l'aponévrose superficielle ; 3" enfin cette 

 portion de l'aponévrose fémorale, dépendance du facia lata, qui passe 

 en avant du muscle pectine et du premier adducteur. Cette dernière 

 lame aponévrotique présente deux feuillets, un superficiel qui re- 

 couvre le muscle pectine, l'autre profond qui forme une véritable en- 

 veloppe à la hernie. 



DISCUSSION DES FAITS. 



A cette description, nous joindrons quelques observations sur le 

 mécanisme de la formation de cette hernie. 



La hernie crurale du pectine a-t-elle suivi le canal crural tel que 

 le décrivent les auteurs? Je n'ai pas l'intention do donner une nou- 

 velle description des aponévroses de la région du pli de l'aine. M. De- 

 ville a fait, dans ces derniers temps, une étude extrêmement complète 

 de la disposition qu'elles présentent autour des vaisseaux fémoraux, 

 et en discutant sur ce point les opinions des différents auteurs, jl a 



