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 près au niveau de l'anneau crural, se séparent à la distance de deux lignes 

 et demie à trois lignes du col du sac herniaire. 



Les enveloppes de cette espèce de hernie sont d'ailleurs la peau, le fascia 

 superûcialis, le fascia transversalis et le péritoine. J'omets ici les couches de 

 tissu cellulaire qui unissent ces diverses membranes. Elle ne serait point 

 revêtue comme la hernie crurale du septum crurale, et ceci établit encore 

 entre elles une légère difTérence anatomique. (Laugier, Note sur une nou- 

 velle ESPÈCE DE HERNIE DE L' ABDOMEN A TRAVERS LE LICxAMENT DE GlM- 



BERNAT, in Archiv. génér. DE MÉD. 1833, 2" séric, t. II, p. 27.) 



Dans la description minutieuse de cette hernie nous remarquons 

 que le fait principal qui a frappé l'observateur, c'est la situation de 

 l'ouverture herniaire qui ne répondait pas à l'anneau crural mais en 

 était séparé par une portion Uj^jamenteuse dépendante du ligament 

 de Gimbernat. C'est là le caractère principal de cette hernie, tandis 

 que son rapport avec l'artère ombilicale est sujet à varier. Le collet 

 du sac est entouré de tous côtés par des ligaments ou des aponévroses, 

 et nulle part dans l'observation on^ne mentionne son rapport avec les 

 vaisseaux iliaques externes. 



Un autre caractère Important sur lequel insiste M. le professeur 

 Laugier, c'est la situation de cette hernie du côté de la cuisse ; elle 

 sort tout à fait à la région interne, et en cela elle diffère de la forme 

 ordinaire de la hernie crurale par la distance qui la sépare de l'artère 

 fémorale. 



Dans des considérations pratiques sur cette variété, nous reviendrons 

 sur ces signes indiqués par l'éminenl chirurgien de l'Hôtel-Dieu. Il 

 les avait découverts dans ce premier fait, et déjà ils lui avaient fait 

 penser pendaul l'opération qu'il avait affaire à une hernie insolite. 

 Mais il était impossible alors de diagnostiquer la hernie du ligament de 

 Gimbernat, lorsque aucun anatomiste, aucun chirurgien n'en avait 

 même admis d'avaace la possibilité. L'autopsie ayant fait connaî- 

 tre exactement la disposition des parties, a permis d'établir cette va- 

 riété, et aujourd'hui M. le professeur Laugier a pu, un certain nom- 

 bre de fois, reconnaître celte hernie sur le vivant d'après sa position 

 toute spéciale. 



Dans les enveloppes qui recouvrent cette hernie, l'observateur men- 

 tionne le fascia transversalis, et d'autre lîart remarque l'absence du 

 septum crurale. Il est difficile d'allier ces deux faits d'observation ; en 

 effet, ou a donné le nom de septum crurale à cette partie du fascia 



