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 n'est autre chose que le ligament de Hey, et la figure 1 de la tjlanche 11, 

 empruntée à Nuhn, montre bien que la hernie s'est faite entre le liga- 

 ment de Poupart et les fibres aponévrotiques du fascia lata qui vont le 

 renforcer près de son insertion à l'épine du pubis. 



Dans cette observation, on indique d'une manière précise que l'ou- 

 verture à travers laquelle s'est échappée la hernie est séparée de l'an- 

 neau crural, ou mieux de l'orifice supérieur du canal crural par cette 

 bandelette fibreuse que l'auteur regarde comme la portion crurale du 

 ligament de Gimbernat. La hernie est assez distante des vaisseaux et 

 de la veine iliaque externe en particulier. Elle est séparée, non seule- 

 ment par la bandelette aponévrotique que nous venons de mention- 

 ner, mais encore par un ganglion lymphatique volumineux qui, situé 

 à la partie supérieure du canal crural, fermait assez exactement l'an- 

 neau crural. C'est précisément en ce point que se fait la variété la 

 plus ordinaire de la hernie crurale. 



J'ai rencontré deux fois cette variété de la hernie crurale à travers 

 le ligament de Gimbernat. 



Obs. V.— Dans le premier cas, c'était sur une femme âgée d'environ 50 ans, 

 envoyée de l'hôpital Beaujon, en 1855, à l'amphithéâtre des hôpitaux sur 

 laquelle j'ai trouvé les traces d'une opération de hernie crurale. C'était sans 

 doute une hernie entéro-épiploïque ; il y avait des signes de péritonite, mais 

 je n'examinerai ici que les résultats de la dissection de la région du pli de 

 l'aine, dans laquelle il reste un sac herniaire, ouvert il est vrai, car on avait 

 pratiqué l'opération du débridement. 



Cette hernie avait environ le volume d'un œuf, située à la partie supérieure 

 du pli de l'aine et en rapport avec le pli génito-crural. Sa situation du côté 

 de la cuisse était, comme on le voit, très-interne, mais cependant elle res- 

 semblait assez à une hernie crurale ordinaire, et rien ne pouvait faire pré- 

 voir sa disposition spéciale du côté de l'abdomen. 



Si, après une dissection préalable, nous examinons cette hernie du côté 

 de l'abdomen, nous voyons que le sac herniaire présente un collet très- 

 êtroit, aplati transversalement d'avant en arrière, dans le sens du ligament 

 de Fallope, son plus grand diamètre étant de 1 centimètre 4 millimètres. On 

 remarque de suite que ce collet est entouré par des libres blanches, résis- 

 tantes, et qu'il est séparé des vaisseaux iliaques par une bandelette libreuse 

 ayant 1 centimètre de diamètre. Cette bride fibreuse, qui sépare l'ouverture 

 herniaire de l'ouverture supérieure du canal crural, est obliquement dirigée : 

 elle va s'insérer sur le pubis et se confondre avec le ligament de Cooper 

 ou bandelette pubio-pectinée. Elle forme la partie la plus externe du liga- 



