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 hernie crurale. Dans les observations où il est rapporté, on peut, d'a- 

 près ce signe, diagnostiquer l'existence de la hernie à travers le liga- 

 ment de Gimhernat. 



Cette variété de la hernie crurale est acceptée aujourd'hui par la 

 plupart des chirurgiens ; sa description n'a pas encore été tracée, nous 

 allons essayer de faire ressortir les principaux caractères des observa- 

 lions que nous venons de rapporter. 



DESCRIPTION DE LA HERNIE CRURALE A TRAVERS LE LIGAMENT DE GIMBERNAT 



OU HERNIE DE LAUGIER. 



Cette hernie semble assez fréquente chez l'homme, et il n'y a pas 

 le môme rapport pour cette variété que pour la forme la plus ordi- 

 naire de la hernie crurale qui s'observe bien plus souvent chez la 

 femme. 



En général peu volumineuse, elle est située tout à fait à la partie 

 la plus interne de la cuii-se, tout près de la grande lèvre chez la femme, 

 de la racine des bourses chez l'homme; aussi pourrait-on la confondre 

 avec la hernie inguinale directe, si l'on méconnaissait son rapport avec 

 le bord inférieur du hgament de Fallope. 



Elle se dirige directement en bas, sans aucune obliquité, disposition 

 tout à fait contraire à ce qu'on cîbserve ordinairement dans la hernie 

 crurale. 



Dans la région abdominale, elle est située à une certaine distance 

 de la veine iliaque externe, le plus souvent l'artère ombilicale est à 

 son côté externe. Elle îraverse cette portion fibreuse triangulaire que 

 l'on désigne sous le nom de ligament de Gimhernat ; les libres aponé- 

 vrotiques de ce ligament entourent entièrement le collet herniaire. De 

 cette disposition résulte un véritable étranglement au niveau de cette 

 partie de la hernie qui est très-rétrécie, et, de plus, elle donne à cette 

 variété un aspect tout particulier qui la dilîèrencie des autres hernies 

 crurales. 



Dans la région crurale, la hernie est située sur un plan très-superfi- 

 ciel : elle traverse la partie la plus élevée de cette région, immédiate- 

 ment au-dessous du bord inférieur du ligament de Fallope, à une très- 

 grande dislance de l'ouverture de la veine saphène interne. Son collet, 

 car il ne faut pas prendre comme mesure la tumeur herniaire elle- 

 même, qui est sujette à se porter en dedans ou en dehors, est séparé 

 des vaisseaux fémoraux et principalement de l'artère fémorale, dont 



