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 oti peut apprécier les battements par une dislance au moins double de 

 celle qui sépare ordinairement la hernie crurale qui, quelquefois, vient 

 se placer au devant d'eux. 



Nous ne trouvons comme enveloppes, au devant de cette hernie, que 

 la peau et le tissu cellulaire sous-cutané; enfin, les deux lames du 

 fascia superficialis. Dans quelques cas même, lorsque la hernie tra- 

 verse au niveau du bord inférieur du Ugament de Fallope, dans le 

 point 011 se fait l'adhérence des deux feuillets profonds de ce fascia su- 

 perficialis de la cuisse et de l'abdomen, la tumeur est tout à fait sous 

 cutanée, n'étant recouverte que par le feuillet superficiel de cette der- 

 nière aponévrose. 



DISCUSSION DES FAITS. 



Déjà, en 1833, M. le professeur Laugier s'était demandé si cette es- 

 pèce de hernie à travers le ligament de Gimbernat pouvait être ran- 

 gée parmi les hernies crurales. Si quelques anatomistes semblent la 

 rapprocher de la hernie inguinale, parce qu'elle traverse l'expansion 

 aponévrolique qui fixe à la crête du pubis le pilier externe de l'an- 

 neau, elle en diffère complètement parce qu'elle passe sous le liga- 

 ment de Fallope, et ce caractère suffit pour tous les chirurgiens pour 

 différencier la hernie crurale. 



Cette hernie ne descend pas à travers Panneau crural pour s'enga- 

 ger dans le canal du même nom ; elle traverse la partie moyenne du 

 ligament de Gimbernat. M. Laugier propose donc, pour la différencier 

 de la hernie crurale ordinaire, de l'appeler hernie du ligament de 

 Gimbernat, comme on dit hernie de la ligne blanche. Cette dénomina- 

 tion donne en effet une idée plus précise de la position du collet du 

 sac par rapport aux vaisseaux et aux parties environnantes. 



D'un autre côté, s'il y a quelque différence dans le trajet de cette 

 hernie, dans sa situation, dans ses rapports, soit dans la région abdo- 

 minale, soit dans la région fémorale, avec la hernie crurale ordinaire, 

 on ne peut cependant refuser d'admettre que la hernie du ligament 

 de Gimbernat ne puisse être considérée comme une variété de la her- 

 nie crurale : nous avons admis cette dernière opinion. 



Précisons maintenant par où se font ces hernies dites du ligament 

 de Gimbernat. 



Un certain nombre d'auteurs semblent rejeter l'existence de cette 

 variété de hernie, à cause de la structure de ce ligament. Ainsi A. 



