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 préparation très-simple du ligament de Gimbernat. Il guffit pour cela 

 de séparer le lascia transversalis de l'aponévrose du muscle grand 

 oblique, au-dessous du canal inguinal. On voit alors, à mesure qu'on 

 arrive vers le ligament de Gimbernat, les fibres les plus inférieures et 

 les plus profondes de l'oblique externe se réflécbir en arrière pour 

 former ce ligament. On démontre ainsi, de la manière la plus nette, 

 que la courbure externe qui constitue le bord falciforme est due à la 

 disposition de ces fibres rélléchies qui vont se terminer sur l'insertion 

 de l'aponévrose du pectine, au niveau du ligament de Gooper où ces 

 deux aponévroses se confondent. 



Enfin, on peut isoler complètement lefascia transversalis au niveau 

 de l'ouverture supérieure du canal crural, et on voit qu'il vient se ré- 

 fléchir sur le bord tranchant et concave de cette disposition aponévro- 

 tique des fibres du muscle grand oblique que nous venons de décrire 

 comme formant le ligament de Gimbernat, ponr s'en isoler ensuite 

 complètement, et venir se mettre en rapport avec les vaisseaux fémo- 

 raux. 



Toute hernie qui se fera à travers cette portion aponévrotique trian- 

 gulaire traversera nécessairement les différents feuillets du ligament 

 de Gimbernat, et on trouvera en dehors du collet de la hernie une 

 partie des fibres réfléchies du grand oblique ou du pilier postérieur 

 que Thomson décrit sous le nom de portion gimbernalique de la ban- 

 delette iléo-pelvienne. Cette disposition a été observée dans tous les 

 faits de hernie à travers le ligament de Gimbernat, que nous avons 

 rapportés, et on peut la constater facilement sur les figures où j'ai 

 représenté seulement l'ouverture herniaire à traversée ligament. Voy. 

 fig. 1 de la planche Ill,etfig. 1 de la planche IV. 



Il en résulte que, si l'on considère ce triangle aponévrotique comme 

 situé à la jonction des deux bandelettes terminales du ligament iléo- 

 piibien qui s'attachent, l'une à l'épine du pubis, l'autre sur l'aponé- 

 vrose pectiuèale, au milieu du ligament de Gooper, bandelettes dont 

 la direction est oblique et qui vont en s'écartaut l'une de l'autre en 

 dehors, la liernie s'est faite dans cette intersection et a séparé les deux 

 insertions terminales de ces trousseaux ligamenteux. 



Gomme le fait remarquer M. Malgaigne, cette hernie ne passe ni par 

 le canal ni môme par l'anneau, mais directement à travers les érail- 

 lures du ligament. (Malgaigne, Anatomie chirurgicale, 2° édition, 

 p. 294.) 



