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Enfin, nous avons montré avec assez de détails, dans les ditï'érentes 

 observations, les autres signes qui caractérisent cette hernie, à sa- 

 voir, qu'elle ne traverse pas la lame criblée du fascia lata superficiel, 

 et que son sac a toujours présenté cette disposition remarquable que 

 le collet était extrêmement rétréci à cause de la pression exercée par 

 les parties résistantes du ligament de Gimbernat, 



Nous venons de réfuter les différentes objections que l'on avait faites 

 contre l'existence de la hernie crurale à travers les fibres du ligament 

 de Gimbernat; dans tous les faits que nous venons de rapporter, nous 

 avons cherché à prouver la possibilité de cette hernie en montrant la 

 tumeur herniaire traversant ce triangle aponévro tique : nous allons 

 maintenant faire voir, d'après un certain nombre d'exemples, que ce 

 ligament présente des variétés dans sa structure, c'est-à-dire dans 

 l'arrangement plus ou moins serré de ses fibres, dans son épaisseur, 

 dans son étendue, différences qui expliquent parfaitement comment, 

 dans certains cas, il peut céder sous la pression des viscères. 



Relativement à l'étendue de ce ligament, M. le professeur Laugier 

 avait remarqué plusieurs fois, dans l'examen de cadavres, dont on 

 avait fait l'autopsie, le peu de développement du ligament de Gimber- 

 nat, en prenant la mesure de l'épine du pubis jusqu'à son bord con- 

 cave. Dans tous ces cas, le fait suivant avait frappé cet excellent ob- 

 servateur, à savoir, l'existence d'un développement considérable de 

 l'os du pubis mesuré de l'épine pubienne à la symphyse. 



Il existe donc un véritable antagonisme entre le développement de 

 ces deux parties, et, pour M. Laugier, toutes les fois que l'on rencontre 

 un os pubis très-développé, on doit s'attendre à trouver un ligament 

 de Gimbernat d'une petite étendue, et, partant, le sujet est moins pré- 

 disposé à cette variété de hernie à travers les fibres de ce ligament. 

 (Laugier, communication orale.) 



J'ai cherché à vérifier cette loi que l'éminent chirurgien de l'Hôtel- 

 Dieu avait posée. Dans ce but, j'ai examiné la longueur du ligament 

 de Gimbernat, et la largeur du pubis, sur 15 sujets, depuis l'âge de 

 20 ans jusqu'à celui de 60, 9 appartenant au sexe féminin et 6 au 

 sexe masculin. Dans cet examen, j'ai pris comme mesure les deux 

 distances qui s'étendent, l'une du bord concave du ligament à l'épine 

 du pubis, l'autre de la symphyse de cet os à l'épine pubienne. 



Voici ce tableau comparatif chez la femme et chez l'homme, d'après 

 l'âge approximatif des sujets : 



