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 séparer facilement le fascia superficialis du fascia lata avec le man- 

 che d'un scalpel, et l'on esl arrêté à la partie inférieure de la fosse 

 ovale par les tractus fibreux nombreux qui unissent ces deux aponé- 

 vroses. Au-dessous de cette limite on peut de nouveau isoler facilement 

 par le scalpel des deux fascia. 



Il existe donc entre le ligament de Fallope et l'emboucliure de la 

 veine saphène interne, dans la veine fémorale, un espace triangulaire, 

 une véritable loge aponévrotique, renfermant les ganglions lympha- 

 tiques inguinaux externes qui en séparent les deux parois formées eu 

 avant par le fascia superficialis, en arrière par l'aponévrose fascia 

 lata. 



Voyons maintenant le rapport de cette disposition anatomique avec 

 la marche de la hernie crurale. Il faut admettre, nécessairement, la 

 plus ou moins grande résistance des connexions de cette aponévrose 

 aux points où elle s'unit avec le fascia lata; cette résistance variable 

 modifiera seulement la forme de la hernie, sans changer en rien les 

 rapports de ses enveloppes. 



Lorsque la hernie crurale a traversé une des ouvertures du fascia 

 cribriformis, elle rencontre la lame profonde du fascia superficialis, 

 qu'elle soulève ainsi que les ganglions lymphatiques qui sont placés 

 au-dessous de cette aponévrose. Suivant la résistance plus ou moins 

 grande de cette membrane, ses connexions plus ou moins nombreuses 

 avec le fascia lata, la hernie se dirige en dehors et en haut en suivant 

 la chaîne ganglionnaire que nous avons décrite, ou bien elle se porte 

 directement en bas ; mais, dans ces deux cas, la base de la tumeur ne 

 dépasse pas le pourtour de la fosse ovale où se fixe le fascia superfi- 

 cialis. La dissection nous a montré l'exactitude de ces dispositions 

 dans les deux formes différentes de hernies que nous venons de men- 

 tionner. 



A. Thomson avait parfaitement décrit ces deux formes différentes de 

 la hernie crurale, qui tiennent à une même disposition anatomique; 

 l'une, quand la tumeur se trouve réfléchie en haut et en dehors vers 

 l'épine iliaque antérieure et supérieure; l'autre, quand la tumeur, 

 dirigée parallèlement aux vaisseaux fémoraux, se trouve couchée 

 dans la fosse ovale. Dans ces deux cas, il avait montré leur rapport 

 avec le fascia superficialis, qui, dans le premier fait, bride la tumeur 

 contre le fascia lata et ne recouvre que sa face antérieure, tandis que 

 dans le second fait cette lame enveloppe complètement la tumeur et 



