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Dans le deuxième fait, une dissection minutieuse a permis de con- 

 stater que la hernie était située au niveau de la fosse ovale qu'elle 

 remplissait en partie, limitée de tous côtés par les adhérences du fascia 

 supcrlicialis à cette fosse ovale; que la tumeur se prolongeait un peu 

 en dehors vers l'épine iliaque antérieure et supérieure; enfin, qu'elle 

 présentait, comme caractère diflërentiel avec toutes les autres formes 

 de hernie, deux diverticuliim situés de chaque côté de la veine saphèoe 

 interne, traversant la partie inférieure de la région de la fosse ovale 

 pour ressortir au-dessous du fascia superficialis à travers les adhé- 

 rences de cette aponévrose au fascia lata. 



Cet exemple est tout à fait coufirmatif de l'opinion de Scarpa sur la 

 délimitation que le fascia superficialis présente autour de la fosse ovale 

 et sur l'espèce de résistance qu'il offre à la hernie crurale qu'il enve- 

 loppe. Dans l'observation, on a noté que la hernie affectait la forme 

 de la loge aponévrotique qui la renfermait; mais la résistance de ses 

 différentes parois a été variable ; ainsi nous voyons que la tumeur 

 avait commencé à se prolonger un peu en dehors vers l'épine iliaque 

 antérieure et supérieure, et qu'à la partie inférieure, elle avait tra- 

 versé complètement les adhérences du fascia superficialis au pourtour 

 de la fosse ovale : dans cette région, elle avait envoyé deux diverti- 

 culum herniaires. 



C'est à cette cause, à la résistance moins grande du fascia superfi- 

 cialis, à la partie inférieure de la fosse ovale, que nous attribuons la 

 formation de ces deux diverticulum herniaires : nous avons déjà in- 

 voqué cette cause dans l'étude de la formation de la hernie avec di- 

 verticulum, à travers le fascia cribriformis, avec laquelle la hernie 

 d'Astley Cooper offre de si grands rapprochements, et nous croyons 

 d'une manière générale que c'est à cette résistance variable des diffé- 

 rentes régions des aponévroses du pli de l'aine que l'on doit attribuer 

 les nombreuses variétés d'origine des hernies crurales. 



DESCRIPTION DE LA HERNIE CRURALE AVEC DIVERTICULUM A TRAVERS 

 LE FASCIA SUPERFICIALIS OU HERNIE D'ASTLEY COOPER. 



Dans la description de la hernie d'Astley Cooper, nous allons retrou- 

 ver les mêmes faits généraux que nous avons étudiés dans la hernie 

 de Hesselbach, à laquelle nous venons de la comparer à si juste titre. 

 Nous ne ferons qu'indiquer ces rapprochements au point de vue du 



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