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 nous allons essayer de décrire, et sur lesquels nous appelons plus particuliè- 

 rement l'atlention. Lorsque Lefebnre est obligé de faire une course et qu'il a 

 marché pendant plus d'un quart d'heure, il éprouve, dans toute l'élendue du 

 membre inférieur droit, un sentiment de faiblesse accompagné d'engourdis- 

 sements. S'il veut néanmoins continuera marcber, des douleurs sourdes, 

 accompagnées de fourmillements, ne tardent pas à apparaître, et se manifes- 

 tent d'abord dans la verge, pour de là se répandre ensuite dans la cuisse, la 

 jambe et le pied droits ; puis surviennent des crampes accompagnées de roi- 

 deur générale du membre, qui refuse enfin tout service. Le malade se voit 

 alors obligé de s'asseoir pour prendre (juelques minutes de repos; pendant 

 ce temps, les symptômes se sont dissipés rapidement, et bientôt la marche est 

 redevenue possible ; mais au bout d'une vingtaine de minutes, ils se repro- 

 duisent derechef, et un nouveau temps d'arrêt est devenu nécessaire. Ces 

 sortes d'accès de paralysie douloureuse se montrent souvent jusqu'à cinq ou 

 six fois, pendant une course d'une heure de durée ; jamais ils ne surviennent 

 spontanément, c'est-à-dire lorsque le malade est en repos, couché, assis, ou 

 même dans la station verticale; la marche seule les provoque, et encore 

 faut-il qu'elle soit, ainsi qu'on l'a vu, prolongée pendant un certain temps. 

 Dans leur intervalle, le membre inférieur droit fonctionne tout aussi bien que 

 le gauche, et, en particulier, il n'est pas le siège de sensations anormales. Il 

 nous a été impossible de savoir si, pendant les accès, la température s'y 

 abaisse, et si la peau y est affectée d'une anesthésie plus ou moins 

 marquée. 



Ces accès de paralysie douloureuse, produits par la marche, mais dispa- 

 raissant après quelques minutes de repos, sans laisser de traces après eux, 

 ont pendant longiemps constitué, chez le malade, une sorte d'infirmité qui 

 ne l'empêchait pas de se livrer à ses occupations habituelles. Mais dans ces 

 derniers temps, les vomissements de sang et l'enférorrhagie ont reparu à 

 plusieurs reprises, laissant après eus une grande prostration. Enfin, il y a un 

 mois de cela, ils se sont reproduits avec une intensité inaccoutumée. Depuis 

 cette époque, l'afTaiblissement est extrême; il y a des palpitations de cœur 

 au moindre mouvement; des battements très-violents et souvent très-pénibles 

 se font sentir dans l'abdomen, au voisinage de l'ombilic; le membre inférieur 

 droit est devenu, en outre, d'une manière permanente, plus faible (lue le 

 gauche; les douleurs dont il est le siège lorsque le malade a maiché pen- 

 dant quelque temps sont plus pénibles que par le passé et semblent avoir 

 pris le caractère névralgique; elles partent du flanc et de l'hypocondre droits, 

 et se répandent dans la cuisse et la jambe droites, le long des nerfs sciatique 

 et crural. 



État du malade après son entrée à l'hôpital. — Anémie profonde ; teinte 

 jaunâtre et comme cireuse de la peau ; souffle intense à la base du cœur, au 

 premier temps; soufïle continu à double courant dans les vaisseaux du cou; 



