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pas de signe d'hypertrophie cardiaque ; des battements énergiques sont per- 

 çus lorsqu'on applique la main sur la région épigastrii]uc, mais on ne sent 

 point là de tumeur. L'auscultation et la percussion restent également sans 

 résultat, et il n'y a dans cette région ni souflle ni matité anormale. Les fonc- 

 tions de la vessie et du rectum ne sont point troublées ; l'urine n'est pas al- 

 bumineuse. L'appétit est assez prononcé ; le malade est assez fort pour des- 

 cendre au jardin et s'y promener; mais à peine a-t-il fait quelques pas que 

 les engourdissements et les douleurs se manifestent dans la jambe et la 

 cuisse droites. Ce membre est d'ailleurs aussi volumineux et aussi bien 

 nourri que son congénère ; il est, comme ce dernier, un peu œdémateux; on 

 constate à plusieurs reprises que la peau n'y est pas anesthésiée et que la 

 température n'y est point sensiblement abaissée. 



Le 12 août, les palpitations cardiaques et abdominales sont devenues de 

 plus en plus violentes. 11 y a un peu de fièvre et de l'inappétence; le malade 

 ne peut plus quitter son lit. Il éprouve tous les soirs, vers six heures, une 

 douleur vive paraissant limitée au trajet du nerf sciatique, et qui dure envi- 

 ron une heure. Ces accès se reproduisent régulièrement pendant cinq jours ; 

 mais l'administration du sulfate de quinine en diminue d'abord l'intensité, et 

 les fait disparaître ensuite complètement. 



Le 20 août, tout à coup, vers trois heures de l'après-midi, le malade est 

 pris d'une syncope. Lorsqu'il est revenu à lui, il rend en vomissant une 

 pleine cuvette de sang rouge en partie liquide, en partie coagulé. Les syn- 

 copes se reproduisent plusieurs fois dans le courant de la journée et de la 

 nuit, et la mort survient le lendemain matin, vers neuf heures. 



Autopsie. — Abdomen. Après avoir rejeté sur le côté le paquet intestinal, 

 on découvre une tumeur anévrismale du volume d'un œuf de poule, formée 

 aux dépens de l'iliaque primitive droite et située à peu près sur la ligne mé- 

 diane, au niveau de l'angle sacro-vertébrale. Cette tumeur s'ouvre en haut et 

 à gauche, dans l'extrémité inférieure de l'aorte par un large orifice ovalaire 

 (1 centimètre et demi environ dans le plus grand diamètre), qui tient lieu de 

 l'orifice d'abouchement de l'artère iliaque droite et dont les bords sont in- 

 crustés de plaques calcaires ; en haut, à droite et en avant, elle s'ouvre, en 

 outre, par un orifice arrondi, dont le diamètre est de 4 ou 5 millimètres, dans 

 le jéjunum, au moment où cette partie de l'intestin va se confondre avec le 

 duodénum. Cette tumeur a des parois épaisses de 2 millimètres environ, 

 très-résistantes, d'une consistance qui rappelle celle des flbro-cartilages. Elle 

 est tapissée à l'intérieur par une couche épaisse de lamelles fibrineuses su- 

 perposées, et sa cavité est presque complètement remplie par des concrétions 

 fibrineuses de date plus récente. Elle est, ainsi que nous l'avons dit, formée 

 aux dépens de l'iliaque primitive droite. Ce sont les deux tiers supérieurs de 

 ce vaisseau qui ont subi la dilatation anévrismale; son tiers inférieur, au 

 contraire, est complètement oblitéré et remplacé par un cordon ligamenteux. 



