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 ruption brusque, mais incomplète du courant artériel, ainsi que le 

 démontrent les expériences do M. Cruveilhier (l). Il parait donc y 

 avoir dans les nerfs, sous l'influence de cette interruption, une exci- 

 tation dont le mécanisme, il est vrai, nous échappe quant à présent. 

 On conçoit que cette excitation, quelle qu'en soit la nature, doive 

 porter à la ibis el sur les nerfs moteurs et sur les nerfs sensitifs, et 

 par là, on peut comprendre pourquoi on a observé, dans un certain 

 nombre de cas, des contractures auxquelles les modifications du tissu 

 musculaire dont j'ai parlé, ne sont d'ailleurs sans doute pas étran- 

 gères.— Ou le voit, la physiologie peut nous donner, jusqu'à un certain 

 point, la clef des principaux phénomènes observés pendant l'accès de 

 claudication. Elle explique en particulier l'anesthésie et la douleur, 

 la paralysie du membre et la contracture ; pour ce qui est de l'abais- 

 sement de température, c'est une des conséquences les plus immé- 

 diates et les moins contestables de l'ischémie. Nous proposons d'ail- 

 leurs cet essai de théorie avec réserve, et nous le soumettons à la cri- 

 tique de ceux de nos collègues qui sesontplus particulièrement voués 

 aux études physiologiques. 



Il sera intéressant de revoir les faits, aujourd'hui assez nombreux, 

 de paralysie permanente produite par l'oblitération des artères prin- 

 cipales d'un membre pour rechercher si la claudication intermittente 

 n'y figurerait point dans un certain nombre de cas parmi les symptômes 

 observés aune certaine époque de la maladie. Nous avons entrepris 

 ce travail et nous devons déclarer quejusqu'à présent ilnousapresque 

 toujours donné des résultats négatifs. Cependant, dans le cas si re- 

 marquable d'oblitération complète de l'aorte, dont M. Barth a fait 

 l'objet d'un travail iuiportant, nous voyons que la malade, au début 



(1) Traité d'anat. pathol. gén., t. II, p. 305. Nous attribuons aussi à 

 l'iscliémie, dont les effets avaient dû être exagérés par l'état d'anémie géné- 

 rale consécutif aux pçrtes de sang subies par notre malade, des douleuns 

 vives, suivant le trajet du nerf sciatique, et présentant le caractère de né- 

 vralgie périodique, qu'il a éprouvées dans les derniers temps de la vie. Des 

 douleurs du même genre ont été notées dans des circonstances analogues. 

 C'est ainsi que dans des cas d'oblitération artérielle par caillots adhérents, 

 M. Cruveilhier {loc. cit.) a vu les douleurs affecter le type intermittent, si 

 bien que l'indication de l'administration du sulfate de quinine paraissait évi- 

 dente. 



