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 maladies de Bright, d'où il résulte qu'on a considéré celle-ci comme 

 analogue du foie gras au degré le plus élevé do la lésion, le rein se 

 trouvant transformé véritablement en un lambeau graisseux, flasque, 

 entouré de beaucoup de tissu adipeux et complètement méconnais- 

 sable comme rein. Les voies uriuiféres sont atrophiées et leur calibre 

 est détruit. De plus, on rencontre aussi, indépendamment de l'état grais- 

 seux général, et coïncidant avec l'alropliie des reins, un dépôt de graisse 

 d'une abondance plus ou moins exagérée. Gêlle-ci augmente dans les 

 états inflammatoires modérés , mais persistants , particulièrement , 

 dans ceux que produit l'irritation par des calculs; elle augmente aussi 

 dans les atrophies et destructions secondaires du rein (l). 



Todd et Bowmaon (2) consacrent quelques lignes à la transformation 

 graisseuse du rein. Cette maladie offrirait trois formes, suivant eux. 

 Dans certains cas d'atrophie de la texture du rein provenant de for- 

 mation ky.stique, de pyélite chronique d'origine calculeuse , ou sim- 

 plement inflammatoire, il se fait, disent-ils, une accumulation abon- 

 dante de graisse dans le tissu adipeux entourant le rein, et le produit 

 nouveau empiète sur la propre substance de la glande. 



Un développemeut anormal de graisse peut avoir lieu encore dans le 

 tissu du rem en même temps que l'organe s'atrophie. Peut être 

 l'atrophie est-elle la cause de la maladie, le plus souvent elle en est 

 l'effet. 



Dans quelques cas rares , enfin, le rein acquiert la couleur et plu- 

 sieurs propriétés du foie gras ; il graisse le papier comme dans le fait 

 remarquable cité par M. Pascal (3). 



Les observations qui existent dans la science et celle que j'ai re- 

 cueillie me paraissent montrer que la substitution grai.-seuse du rein 

 est essentiellement caractérisée par le dépôt duue quantité variable 

 de graisse, soit dans l'épaisseur du parenchyme de la glande ou à sa 

 périphérie, mais toujours eu dedans de la capsule, soit eucore dans le 



bile de l'organe. Alors la graisse pénètre entre la muqueuse et les py- 

 ramides et amène peu à peu l'atrophie du rein. 



(1) Handbuch der pathologischen Anatomie. In-8», vol. III, p. 433. Wieû, 

 1842. 



(2) Cyclop^dia of ânatomy and physiology, vol. lY, 1" partie, p. 95. Lon- 

 don, 1853. 



(3) .le rapporte celte observation page Q67, note 3. 



