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En résumé, nous ne savons rien de précis sur la cause immédiate de 

 la subslitulion graisseuse du rein. Toutefois il est probable que les cal- 

 culs jouent dans laproduclion de la maladie un rôle que nousignorons. 



Cette affection peut exister chez des individus obèses, comme dans 

 les observations rapportées par Baader et par M. Brichetean. Ce n'est 

 pas une règle cependant, car l'homme que j'ai autopsié avait un em- 

 bonpoint ordinaire. 



Lorsqu'elle affecte l'un des reins seulement, elle peut arriver à sa 

 dernière période sans déterminer d'accidents. La sécrétion urineuse 

 du côté affecté diminue peu à peu, le rein resté sain fonctionne pour 

 son congénère, et la glande malade peut disparaître complètement 

 sans occasionner ces coliques néphrétiques, ces sueurs urineuses, con- 

 séquences inévitables de l'interruption brusque apportée à l'écoule- 

 ment de l'urine. 



Dans le fait que je vais rapporter, la substitution graisseuse était 

 très-avancée, l'écoulement de l'urine était empêché, et malgré cela, 

 au moment de la mort, le sujet de l'observation jouissait d'une par- 

 faite santé. 



Le nommé Harel (Henri-Jacques-Athanasc), âgé de 58 ans, homme 

 de peine, a été apporté mourant, le 9 août 1857, à l'hôpital de la Cha- 

 rité, service de M. Nonat, salle Saint-Ferdinand, lit n° 9. Cet homme 

 ayant été abandonné par une femme avec laquelle il vivait, avait 

 tenté de s'asphyxier avec les vapeurs qui se dégagent du eharbon 

 inrandesrent. Malgré tous les soins qui lui furent prodigués, il suc- 

 comba le lendemain de son admission. 



Harel, avant de se donner la mort, jouissait d'une santé parfaite. 

 Ce renseignement m'a été donné par des personnes qui le voyaient 

 tous les jours. Au moment de pratiquer son autopsie, j'ai constaté qu'il 

 était d'un enilonpoinl ordinaire. Toutefois, il offrait une disposition 

 singulière qui me frappa ainsi que les personnes qui étaient dans l'am- 

 phithéâtre. Harel avait la moitié gauche du corps fortement consti- 



ferame atteinte de descente de matrice avec hypertropliie de cet organe, il 

 trouva une atropliie et un amincissement des deux reins avec dilatation des 

 bassinets et des uretères et oblitération des calices et des papilles rénales. 

 La vessie était fortement comprimée par la ma'rice. 



Voy. pour ces deux observations, M. L. Noirot, Annuaire de littérature 

 MEDICALE ÉTRANGÈRE POUR 1857. Iii-12, p. 236, 1" aonéc. Paris, 1857. 



