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l/autopsio montre les reins manifestement graisseui, tels qn'ils sont dans 

 le deuxième degré de la néphrite albumineuse de ftl. Rayer. 



'2° OBSERVATION DH CROUP AVEC ALBUMINURIE; recueillie dans le service 

 de M. BoncHUT ; par M. Gau\. 



Obs. — Augustine Bouvet, âgée de 5 ans, est entrée à Sainte-Eugénie dans 

 le service de M. Bouchut, le 11 janvier 1859, pour le croup. 



Cette enfant, dont le frère est entré il y a quelques jours pour une angine 

 couenneuse, ressent elle-même depuis cinq jours delà fièvre, de la difficulté à 

 respirer, de la toux. Depu is deux jours la toux et la voix sont rauques, et depuis 

 hier seulement la voix est éteinte. 11 y a eu pendant la nuit plusieurs accès 

 de suffocation, et on a amené l'enfant ce matin à l'hôpital. Le visage est rosé, 

 sans cyanose, l'enfant est complètement ancsthésique sur les membres, mais 

 encore un peu sensible sur les côtés du cou. La respiration est très-gènée, 

 et à distance fait entendre un sifflement laryngo-trachéal assez fort. La peau 

 est chaude, le pouls petit et très-fréquent. Le fond de la gorge ne présente 

 pas de fausses membranes, et on y voit les deux amygdales si gonflées qu'elles 

 obstruent presque l'isthme du gosier. 



L'ablation des amygdales est faite; elle donne lieu à un faible écoulement 

 sanguin , mais la respiration est toujours aussi difficile. Le grattage du larynx 

 n'amène aucune fausse membrane ; l'anesthésie devient complète, sans cya- 

 nose. Il fallut faire la trachéotomie, qui a donné issue à un petit fragment 

 de fausse membrane. 



La journée s'est passée assez bien, et l'anesthésie a disparu au bout de 

 ([uelques heures. L'enfant tousse assez fréquemment et rend des mucosités 

 claires. Pendant la nuit il s'est développé sur le corps une éruption discrète 

 de taches rouges, arrondies, d'inégales dimensions, tout à fait semblable à 

 celles de la rougeole. Il n'y a pas eu de larmoiement ni de coryza. Ce matin, 

 la respiration est naturelle, sans râles. Le pouls, 140. Pas d'appétit, un peu 

 de diarrhée. 



12 janvier. L'enfant tousse assez souvent et rejette ()ar la canule des mu- 

 cosités claires, sans fausses membranes. Hésonnance de la poitrine bonne; 

 des deux côtés, râles sibilants et ronllants. Pas de vomissement; deux selles 

 en diarrhée. La surface de section des amygdales présente à gauche une 

 surface grisâtre où l'on croit reconnaître des fausses membranes. Pouls, 128. 

 L'éruption de rougeole continue et offre une assez grande intensité. On re- 

 lire la canule et la plaie a assez bonne ai>parence. 



L'enfant est restée hier deux iicurcs sans canule, et il est sorti un débris de 

 fausse membrane ; la diarrhée continue très-abondante, et on ne peut avoir 

 des urines de l'enfant, parce ([u'elle ne sait pas les retenir quand elle ta à 

 la selle. La rougeole a presque disparu. On enlève la canule, qui montre une 

 plaie eiillaninue un peu gris;"itre, a la surface de hupielle il .semble se former 



