61 



ticulaire et pour exécuter les différents temps de cette opération, qui resla 

 inachevée. L'incision de la capsule permit aussitôt de reconnaître une défor- 

 mation considérable de la tête du lémiir, dont nous allons donner les princi- 

 paux caractères. 



Les mouvements de flexion et d'extension du membre sont seuls possi- 

 bles, et ils ont lieu dans la même étendue qu'a l'état physiologique. Dans la 

 flexion, la cuisse vient se porter aussi un peu dans l'adduction. Les mouve- 

 ments de rotation sont complètement impossibles. La dissection des i)arties 

 molles révèle une légère atropiiie des muscles pelvi-trochantériens, rota- 

 teurs; leur couleur, pâle et jaunâtre, montre qu'ils sont légèrement inflltiés 

 de graisse. Au contraire, les muscles fléchisseurs et extenseurs sont tout à 

 fait, pour la force et la couleur, comme ceux de l'autre côté. 



La capsule articulaire é^ant ouverte, on trouve une déformation particu- 

 lière de la tête du fémur. Elle représente un cône dont le sommet corres- 

 pond à l'insertion du ligament rond, et la base à l'union de la tête avec le col 

 du fémur. Ce cône offre des rainures profondes dirigées dans le sens antéro- 

 postérieur. îl n'y a plus de cartilage à la surface de cette tète, son tissu est 

 éburné, brillant. 



Si l'on fait une coupe transversale de l'extrémité supérieure du fémur, l'as- 

 pect du tissu osseux permet d'apprécier avec beaucoup de netteté les diffé- 

 rentes altérations dont cette extrémité est le siège. Il n'y arien du côté du 

 grand trocbanter et du col du fémur. La tête, au contraire, est profondément 

 déformée : cette disposition en forme de cône est produite par une espèce 

 d'aplatissement de sa partie supérieure; tout le segment supérieur de la 

 sphère qui constitue ordinairement la tète fémorale a disparu, et, de pins, des 

 productions osseuses nouvelles se sont surajoutées en dedans pour former le 

 sommet du cône. Ce cône est d'une très-grande irrégularité, son axe est per- 

 pendiculaire au corps du fémur. On voit très-bien la séparation de ce tissu 

 de nouvelle formation qui, par sa structure aréolaire, diffère tout à fait du 

 tissu compacte de la tète fémorale. 



La cavité colyloïde était fortement évasée en dehors pour recevoir la plus 

 grosse extiémité du cône; son fond présente des rainures dirigées dans le 

 même sens que celles de la tète fémorale ; il est éburné, sans traces de car- 

 tilage. Le bourrelet cotyloïdien est irrégulier, augmenté de volume par la 

 présence de stalactites osseuses nombreuses. La capsule présente aussi un 

 certain nombre de ces productions osseuses stalactiformes, dont quelques- 

 unes sont libres. Quelques-unes de ces formations osseuses flottaient dans la 

 cavité articulaire. Le ligament rond était très-court et très-gros ; il ne pou- 

 vait permettre que les mouvements de flexion et d'extension ; sa direction 

 était tout à fait transversale, suivant la continuation de l'axe du cône. 



Cette pièce offre cela de remarquable que la nature des lésions dont cette 

 articulation est le siège semble indiquer la cause qui les a produites et la 



