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2° RAMOLLISSEMENT CÉRÉBRAL; FOYERS MULTIPLES ET TRÈS-ÉTENDUS ; IIK- 

 MORRUAGIE CÉRÉBRALE CONSÉCUTIVE AU RAMOLLISSEMENT ET SUPERPOSÉE 

 A CELUI-CI ; CICATRICE LINÉAIRE DANS L'UNE DES CAVITÉS VENTRICULAIRES ; 

 IIÉMORRHAGIE TOUTE RÉCENTE DANS LA CORNE ANTÉRIEURE DU LOBE CÉRÉ- 

 BRAL GAUCHE AYANT COÏNCIDÉ AVEC UNE IMPOSSIBILITÉ COMPLÈTE DE LA 

 PAROLE SANS PERTE DES MOUVEMENTS DE LA LANGUE; par M. LABORDE , 



interne des liôpitaux. 



Duclos (Jean-Louis), âgé de GU ans, ancien soldat ; entré à l'infirmerie de 

 Bicêtre, salle Saint -André, n» 14 (service actuel de M, le docteur Léger), le 

 20 décembre 1858, mort le 9 avril 1859. 



A notre entrée dans le service, le 1" janvier, on nous a transmis sur ce 

 malade le diagnostic suivant : congestion cérébrale. 



Cependant les symptômes alors observés semblaient annoncer plus qu'une 

 simple congestion. 



Ces symptômes étaient : un peu de delirium loquace, de l'embarras de la 

 parole, un alïaiblissement marqué delà vue; enfin, dans les membres infé- 

 rieurs, une paralysie du mouvement qui, quoique iracomplùte, empêchait 

 à peu près complètement la marche; enfin, le pouls était d'une lenteur 

 remarquable. Ajoutons que la sensibilité était conservée partout à peu près 

 intacte, mais il existait de plus, chez ce malade, une tendance à une irrita- 

 bilité extrême, se manifestant parfois par des mots injurieux adressés aux 

 personnes qui le soignaient; puis il passait subitement an rire et à la plai- 

 santerie. Ces signes, quoique peu dessinés encore, joints à l'absence de 

 toute attaque subite, emportaient naturellement l'attention vers l'idée d'un 

 travail morbide sourd et plus ou moins chronique dans l'encéphale; l'avenir, 

 comme on va le voir, ne tarda pas à confirmer les prévisions. 



En efTct, les symptômes allèrent s'aggravaut progressivement, malgré un 

 traitement antipblogistique et révulsif énergique. Application souvent réi- 

 térée de ventouses à la nuque; révulsifs du côté du tube intestinal, etc., etc.; 

 le délire devient plus intense, quoique tranquille ; le malade passe les nuits 

 entières à articuler des commandements militaires : une, deux, en avant 

 marche..., gauche, droite, etc., etc. 



Le jour il tombe dans une somnolence d'oii il n'est presque pas possible 

 de le retirer. La motilité arrive peu à peu à être complètement abolie dans 

 les membres inférieurs, tandis qu'ils sont le siège d'une craltation remar- 

 quable de la sensibilité. De plus, il se manifeste bientôt une incontinence des 

 • selles et des urines. 



Les bras et les mains sont agités de mouvements automatiques continus, 

 et clicrchcnt sans cesse à saisir quelque chose. 



VInjperalgic don[ nons avons parlé se manifeste à son iuumuum ilans tout 



