8G 

 minutieuse, dans un lUut d'intégritù parfaite; l'absence de toute tumeur sail- 

 lante et plus ou moins mobile excluait aussi la participation de l'épiplooii. 

 Kestail le pancréas, sur lc(iuel s'arrêtait, en dernier lien, la pensée, comme 

 capable de dégénérescence et de compression permanente sur le principal 

 conduit de la bile. Cette présomption empruntait de plus quelque raison 

 d'èlrc à l'existence d'une douleur vive signalée plus haut au niveau de la 

 glande pancréatique cl déterminée par la pression. Quoi qu'il en soit, le ma- 

 lade ayant succombé le douzième jour, voici ce que l'autopsie, pratiquée 

 vingt-quatre après la mort, permit de constater : 



Le thorax et l'abdomen étant ouverts, toute la surface interne de ces cavi- 

 tés et celle des organes contenus se présentent avec une belle coloration 

 jaune semblable à celle déjà signalée sur la muqueuse externe. Elle se montre 

 par plaques à la surface même des poumons, et aussi dans la cavité encé- 

 phalique, sur toute la surface du cerveau ; on la retrouve enlin à la coupe 

 des muscles et des cartilages- 



L'attention se trouvant particulièrement attirée vers l'état des voies bi- 

 liaires, il suffit de relever le bord tranchant du foie pour se convaincre, sans 

 dissection, que celles-ci sont le siège d'une dilatation inaccoutumée. En 

 efl'et, les canaux hépatique et cholédoque surtout présentent un volume con- 

 sidérable et peu différent de celui de la vésicule elle-même dans un état de 

 distension exagérée. Sans offrir le même degré de dilatation, le canal cys- 

 tique a bien plus que son volume normal. Les uns et les autres, incisés, lais- 

 sent s'échapper en abondance une bile presque noire, de consistance moins 

 fluide que normalement, poisseuse et comme gélatiniforme. Cependant tous 

 les canaux sont parfaitement perméables dans toute leur étendue, et la péné- 

 tration du canal cholédoque lui-même dans le duodénum se fait par une em- 

 bouchure bien ouverte et plus large que d'habitude. Mais cette embouchure 

 traverse une tumeur très-dure et très-adhérente aux pavois duodénale.-. 

 tumeur du volume d'un gros œuf de poule et appartenant à la tête du pan- 

 créas, qu'elle paraît ne point dépasser, ainsi qu'en fait foi, d'ailleurs, 

 l'examen microscopique. Celui-ci, en effet, démontre dans celte tumeur 

 l'existence, en très-grand nombre, de noyaux volumineux avec nucléole 

 appartenant à une des variétés de la dégénérescence cancéreuse; de granu- 

 lations et de cellules adipeuses aussi en très-grande quantité, tandis qu'on 

 n'aperçoit que quelques rares éléments glandulaires. De plus, à l'inlérieiir 

 du duodénum, et juste au niveau de l'embouchure du cholédoque, apparail 

 une large plaque formant tumeur, à bords renversés et de forme champ: - 

 gnonnée. Sa surface est comme ulcérée, bien qu'il n'y ait point de liquide 

 sanieux. Toute la mucpieuse duodénale est mollasse et décliiqiictée par 

 places. La coupe de la tumeur est mollasse; il s'en écoule un suc grisàtie 

 qui présente, sous le microscope, une multiplication remarquable de la cel- 

 Inle épithéliale normale de l'intestin, et des raodiflcatious successives de 



