157 

 gèreraent résistante, et oflïait cet aspect spécial que l'on trouve ordinaire 

 ment dans les dépôts tuberculeux d'origine ancienne, et surtout dans ceux 

 qui occupent l'intérieur des centres nerveux. Voici maintenant ce qu'un exa- 

 men plus approfondi nous révéla: 1° L'existence d'une proportion considé- 

 rable (environ la moitié de la niasse) û'éléments cellulaires en voie d'évolu- 

 tion, des noyaux libres déchiquetés, des cellules à noyau recroquevillées, 

 ratatinées, recouvertes de granulations moléculaires granulo-graisseuses ex-' 

 cessives et abondantes ; en un mot tout cet ensemble d'éléments histologiques 

 que les auteurs ont décrits sous le nom de corpuscules tuberculeux : corpus- 

 cules qui, dans ce cas comme dans tous ceux que j'ai examinés, m'ont tou- 

 jours paru pouvoir être ramenés à des types histologiques connus et devoir 

 être classés parmi les phases plus avancées d'évolution des cellules et des 

 noyaux. 



2° La présence, en quantité notable, d'éléments cellulaires en voie de for- 

 mation. Je rencontrai, en effet, au sein du blastème granulo-graisseux, des 

 cellules nombreuses en voie de développement; depuis l'état de noyau libre 

 jusqu'à l'état de cellules complètes, contenant dans leur intérieur des noyaux 

 multiples; ces cellules étaient environ 2 ou 3 fois plus volumineuses que les 

 éléments déchiquetés dont je viens de parler; quelques-unes d'entre elles 

 nous parurent pareillement arrivées à une époque de développement plus 

 complet; aussi au lieu de demeurer stationnaires dans un état plus ou moins 

 rapproché de la forme ovoïde, on les voyaient s'étendre en prenant l'aspect 

 fusiforme et s'allonger en fibrilles unes et granulées, pour former la coque 

 libroïde que l'on retrouvait dans la portion corticale du dépôt pathologique. 



L'examen histologique de cette pièce nous parut intéressant à plusieurs 

 points de vue. 11 nous permit d'abord de vérifier pour les dépôts tubercu- 

 leux des centres nerveux les propositions que nous avons précédemment 

 émises au sujet de l'évolution des tubercules dans le tissu pulmonaire, à 

 savoir que la matière tuberculeuse n'est pas dépourvue de propriétés plas- 

 tiques, qu'il se forme dans l'intérieur de la masse des éléments de nouvelle 

 formation, noyaux libres d'abord, puis cellules granulées à un ou plusieurs 

 noyaux, puis enfin cellules fusiformes et fibrilles celluleuses comme dernier 

 terme de l'organisation de ce nouveau plasma ; que le maximum d'organisa- 

 tion est à la périphérie là où le dépôt morbide confine les tissus sains, et 

 le minimum dans les portions les plus centrales, et que s'il y a ramollis- 

 sement de cette portion, cest-à-dire chute en deliquium organique, né- 

 crose , recroquevillement des éléments cellulaires, c'est que l'organisation 

 plastique ne peut s'y développer; et, a l'appui de cette manière de voir, 

 nous citons comme preuve ce qui se passe dans les tubercules athéroma- 

 teux. Si, en efTet, le ramollissement du dépôt tuberculeux résulte de l'inap- 

 titude des portions centrales du plasma à s'organiser, dans les tubercules 

 athéromateux qui ne sont pas ramollis, on doit trouver l'organisation fi- 



