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Kn somme, l'esprit a dû rester forcement en suspens, relativement à la 

 détermination, dans sa uatun;, de l'affection qui nous occupe, alleclion qui, 

 cependant, paraît bien résider dans le centre nerveux rachidien, et exercer 

 une influence généralisée sur la substance, et partant sur ses fonctions. Il 

 est inutile, et il serait vraiment fastidieux de relater, jour par jour, les pro- 

 grès, d'ailleurs insaisissables dans leur lenteur, de la longue affection dont 

 nous traçons l'bistoire. Qu'il nous suffise de dire que durant les quatre pre- 

 miers mois (du 13 mars au 11 juillet 1859j, que le malade a passés àrinlir- 

 merie, il a constamment gardé le lit, oirrant de fréquentes alternatives de 

 bien (plus ou moins apparent) et de mal, sans la moindre manifestation d'a- 

 mélioration réelle ; voyant au contraire s'accroître toujours, quoique insen- 

 siblement, l'impossibilité des mouvements et leur /"oh'e ,- se plaignant surtout 

 de douleuis abdominales en barre, accompagnées de constipation dont les 

 pilules d'Anderson avaient de moins en moins raison. Après l'infructueux 

 essai de toutes les médications spéciflques appropriées (iodure de potassium, 

 strychnine, bains de Barége, électricité, etc., etc.), il ne restait plus que les 

 secours illusoires, dans l'espèce de l'hygiène, et c'est à eux que nous nous 

 sommes presque exclusivement adressé. Les toniques liquides ( vins de 

 quinquina, de Bordeaux, de Bagnols), ont été surtout invoqués, et ont lutté 

 efficacement contre l'afTaiblissement progressif des forces. Vaincu par 

 l'ennui, sinon parle découragement, le malade a sollicité son exeat le 11 

 juillet, et est rentré dans sa division. Il y est demeuré jusqu'au 1" août, 

 époque à laquelle il nous est revenu dans l'état suivant : 



L'atrophie musculaire esta son maximum, surtout aux membres inférieurs 

 qui peuvent à peine être soulevés. Le faciès porte plus que jamais l'em- 

 preinte d'une profonde cachexie. Le malade se plaint d'une toux fréquente 

 survenue depuis quelque temps, et l'auscultation révèle la présence non 

 équivoque de tubercules, encore à l'état de crudité, au sommet des deux 

 poumons ; ils sont plus nombreux et plus avancés dans leur évolution, du 

 côté droit où coexiste un épanchement pleurétique considérable, se ratta- 

 chant sans doute, aux toutes récentes manifestations de la diathèsc tubercu- 

 leuse. Du reste, point de réaction sensible, et presque pas de dypsnée. 



Les douleurs en ceinture ont complètement disparu, et le malade qui s'en 

 était autrefois tant afleclé, nous marque tout son étonnement de cette dispa- 

 rition. Mais, d'autre part, sa constipation habituelle s'est changée en une 

 irétcntion absolue des fèces, et la mixtion exige, désormais, la sonde, pour 

 s'elTecluer. 



Anorexie complète, soif vive; on prescrit : huile de foie de morue, 30 gr., 

 vin rie Bordeaux 125 gr., lavement purgatif, julcp diacodé. 



Les jours suivants, le malade va s'allalhlissaut gradutilemont, il éprouve 

 des sueurs nocturnes très-abondantes, qui concourent puissamment à cet 

 affaiblissement. 



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