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 jusqu'au sommet de la tumeur, puis se divisent, s'écartent les uns des autres 

 et se portent vers sa partie inférienre pour gagner la cavité abdominale par 

 le bord pubien de la tumeur. Ciiariue fois que l'enfant criait, la turncur aug- 

 mentait un peu de volume par l'engagement dans son intérieur de (jnelques 

 circonvolutions intestinales. 



Du reste aucun autre vice de conformation. Dans la famille qui est nom- 

 breuse aucun enfant n'a rien présenté de semblable. J'apprends seulement 

 que la grand'mère maternelle est atteinte d'une hernie ombilicale ancienne, 

 mais non congéniale. 



En présence de ce fait je me demandai tout naturellement si l'on pourrait 

 tenter quelque chose pour obtcnii' laguérison de cette inlirniilé qui con- 

 damnait notre petit malade à une mort a peu près certaine. Tout d'abord je 

 me contentai de protéger la tumeur herniaire par un bandage de linge lin 

 approprié, puis je consultai les archives de la science à cet égard. 



Je trouvai que, dans presque tons les cas, la mort était survenue au moment 

 de la naissance par la rupture de la paroi herniaire, ou quelque temps plus 

 tard par les accidents de péritonite. Cependant les Archives générales de 

 MÉDECINE relatent (1828, 1" série, t. XVI, p. 445) un cas de guérison i)b- 

 tenu par un chirurgien-accoucheur de Tiel, M. J. Bal, au moyen de la suture 

 du sac herniaire. Celte observation me paraît assez remarquable pour que je 

 croie utile de la rapporter ici. 



M. J. Bal, chirurgien accoucheur à Tiel, fut appelé, le 21 février 1826, 

 pour un enfant du sexe féminin qui était né avec une hernie ombilicale 

 considérable. Cette hernie, à peu près ronde à sa base, et se terminant 

 en pointe antérieurement, était située à gauche de la ligne médiane, et 

 recevait l'insertion du cordon ombilical à sa partie inférieure droite ; elle 

 contenait la plus grande étendue des intestins, et présentait à peu près 

 7 pouces 6 lignes (pied du Rhin) de longueur sur 7 pouces de largeur ; le sac 

 herniaire offrait une couleur cendrée et répandait une odeur de putréfaction. 

 M. Bal, ayant e.\ploré les parties et reconnu leur état, proposa à des méde- 

 cins venus en consultation de faire la ligature du sac herniaire. Cet avis fut 

 adopté, et il y procéda de la manière suivante : l'enfant ayant été placé dans 

 une position telle que les téguments de l'abdomen se trouvassent daus le 

 relâchement , il fit rentrer les parties herniées et lia le sac avec un fd ciré, 

 le plus près de la base qu'il lui fut possible. Alors le péritoine forma un 

 cercle froncé, de deu.x pouces de diamètre, et sans apparences de muscles 

 ou de téguments, qui fut recouvert de charpie trempée dans du vin rouge -, 

 des compresses furent a[)pliquées par-dessus et le tout lut assujetti par quel- 

 ques tours de bande. 



Le 24, M. Bal revit l'enfant. On lui rapporta (ju'il avait été inquiet et qu'il 

 avait eu des mouvements convulsifs, mais que néanmoins il avait pris le sein 

 et avait semblé par moments éprouver un peu de soulagement. Déjà la tu- 



