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s"écoula clait visqueux, gélatiiiilornie, décoloration bicuo jauuàlre.ll mt; fut 

 permis alors de constater que cette tumeur était en réalilé formi'c de quatre 

 kystes dont le volume allait en augmentant du premier au dernier, du pé- 

 dicule à la base; que ces kystes étaient séparés les uns des autres par des 

 cloisons interceptant toute communication entre eux; que les trois premiers 

 avaient une disposition régulière, mais que le dernier, c'est-à-dire celui qui 

 correspond à la base de la tumeur, plus volumineux que les autres, avait 

 conservé une forme bosselée due à une sorte de hernie de la partie interne à 

 travers la partie externe. L'examen microscopique ne fut fuit ni pour le con- 

 tenant ni pour le contenu, le cadavre était livré a la dissection depuis une 

 quinzaine de jours. En face de cette disposition, l'idée qui me vint fut la sui- 

 vante : une hernie s'était produite à travers les fibres de la capsule et la 

 synoviale herniée avait contracté sur son trajet des adhérences multiples, 

 adhérences à son origine d'abord et sur difTérents points de son trajet. Je 

 cherchai alors la preuve de cette assertion qui n'était, pour un instant, dans 

 mon esprit, qu'une pure hypothèse, et j'examinai s'il n'y aurait pas dans l'ar- 

 liculation môme quelque disposition qui me révélât ce mécanisme. Je trouvai 

 d'abord sur le pourtour du pédicule une sorte de bourrelet bieu distinct 

 :'eulement sur une partie de son contour, et donnant à l'esprit l'idée d'anneau 

 dans lequel serait engagée la synoviale. Je vis de plus que la synoviale pré- 

 sentait par places et en un grand nombre d'endroits de petites taches roses 

 dues à une injection sanguine; de plus, examinant la disposition de la sy- 

 noviale dans la partie opposée au lieu oii correspondait la tumeur, je 

 reconnus manifestement que le cul-de-sac de celle-ci, dans le point qui cor- 

 respondait à la capsule du jumeau externe, était réduit à une lame mince 

 dans l'étendue d'un demi-centimètre environ, et tendue à la manière d'un 

 rideau sur les fibres séparées de la capsule ; à ce niveau la synoviale s'en- 

 fonçait dans cette ouverture, et cet enfoncement, léger il est vrai, pouvait 

 être exagéré d'une façon très facile en souflant sur lui. De celte observation, 

 je me crois en droit de conclure que chez ce malade il y a eu probablement, 

 à une certaine époque, épancheraent dans l'articulation, que le liquide soumis 

 à une pression, surtout de la part des jumeaux, a dû repousser à l'intérieur 

 une synoviale à laquelle manquait comme support, en de certains points, le 

 tissu fibreux extra-articulaire, et que cette synoviale herniée en un point a 

 contracté sur son trajet des adhérences multiples, de la même façon que, dans 

 certains cas, les parois de la tunique vaginale des bourses, après la descente 

 du testicule, contractent entre elles des adhérences partielles limitant alors 

 de petites poches kystiques qui constituent l'hydrocèle enkystée de la tunique 

 vaginale. C'est véritalilement la seule explication plausible; on ne peut in- 

 voquer ici le développement exagéré des follicules s-ynoviales de M. Gosselin, 

 et à supposer qu'il serait partisan de cette explication, on ne comprendrait 

 pas ces kystes multiples séparés par un étranglement et constitués par une 



