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plaignait de palpitations, et on lui aurait fait prendre de la digitale, du 

 moins à ce qu'il dit. Mais il y a déjà six années environ qu'il a commencé 

 à éprouver un tremblement des mains, des bras et un peu de la tête, qui, sans 

 être très-fort hai)ituellement, est pourtant quelquefois assez développ;'' pour 

 qu'il lui soit impossible de se servir de ses membres supérieurs. Jamais de 

 cépbalalgie. Dans la nuit du 16 au 17 janvier, Lepage, qui s'était couché bîen 

 portant, se réveilla vers minuit eu poussant des gémissements ; ses voisins 

 s'aperçurent alors qu'il vomissait. L'interne du service, M. Bruder, appelé 

 sur-le-champ, le trouva dans l'état suivant : intelligence conservée, abatte- 

 ment, tendance au coma; conservation de l'intelligence, bien qu'il ne ré- 

 ponde pas aux questions qu'on lui adresse; décubitus latéral droit; cris 

 plaintifs lorsqu'on veut placer le malade sur le dos. Les vomissements sont 

 composés de matières en partie alimentaires, en partie de liquides jaunâ- 

 tres ; aucune évacuation alvine ; émission fréquente d'urines claires et 

 abondantes. Le malade paraît comprendre très-bien les questions, bien qu'il 

 n'y réponde pas; car, interrogé sur le siège de ses souffrances, il indique 

 avec la main gauche tout le côté droit du corps et la région frontale; puis il 

 retombe affaissé sur le côté droit, incliné un peu vers l'abdomen, le tronc 

 subissant à la fois une sorte de double mouvement de flexion et de torsion 

 antéro-latérale, la face étant appuyée sur l'oreiller. Les membres inférieurs 

 sont dans la résolution. Pouls à 70; faible chaleur normale de la peau. 



Boissons chaudes; p'tion antiémétique de Rivière; sinapismes aux 

 membres inférieurs. 



Le 17 janvier, à la visite, je trouve Lepage à peu près dans le même état 

 que précédemment. Les vomissements n'ont pas reparu pendant le reste de 

 la nuit; toutefois il en est repris à chaque tentavive que l'on fait pour le 

 placer dans le décubitus dorsal, et les vomituritions sont composées de li- 

 quides jaunâtres et non de matières alimentaires; il reste en effet toujours 

 couché sur le côté droit, dans la même attitude que précédemment. L'état 

 intellectuel est le même; il répond aux questions par un grognement suivi 

 de nausées, et indique avec la main qu'il souffre à la poitrine et au front. 

 Les membres supérieurs et inférieurs ne sont nullement paralysés, car il 

 peut les mouvoir dans différentes directions ; la sensibilité est intacte, l'ouïe, 

 l'olfaction et la vue conservées; pupilles dilatées; arc sénile marqué sur le 

 segment supérieur de la cornée droite ; chaleur modérée de la peau ; pouls 

 à 70; absence d'état fébrile; bruits du cœur normaux; ventre souple, 

 indolent; pas de selles; hébétude marquée du visage. 



Limonade citrique, glace. Lavement purgatif; sinapismes aux membres 

 inférieurs ; diète. 



Le 18, le malade est plus abattu; état subcomateux, décubitus latéral 

 droit ; même attitude. Il se plaint de céphalalgie générale, mais plus violente 

 dans la région frontale. La voix est affaiijlie; le visage pâle a une expression 

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