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donne immédiatement l'idée d'une ascife, et un examen approprié ne arde 

 pas à confirmer celte présomption. 



A la percussion le foie, qui devait parliculiiM'emcnt attirer notre attention, 

 parait dét)order de 2 centimètres environ le rebord des fausses côtes; mais 

 à partir du point où il paraît se terminer, on ne retrouve pas le son liabi- 

 tuel et normal fourni par cette région de l'abdomen. En effet, la matité, 

 quoique changeant de caractère, en cela surtout qu'elle est plus faible, n'en 

 existe pas moins dans une étendue qui embrasse toute la région rénale du 

 côté droit et une partie de la région iliaque. Cette particularité, jointe au 

 symptôme signalé pins baut du côté de la fonction urinaire, élait assez de 

 nature à faire songer à une implication morbide du rein droit; car le cœur 

 n'avait rien que de normal dans ses bruits et dans ses actes ; le foie, bien 

 qu'un peu hypertrophié à en croire les résultats de la percussion dans ce 

 cas particulier, n'offrait pas de manifestations pathologiques saisissables 

 telles qu'il pût assumer tous les désordies existants, et, par exemple, il ne 

 s'est jamais produit d'ictère chez notre malade ; enfin l'urine, essayée avec 

 soin au moyen des réactifs appropriés, ne présentait pas trace d'albumine. 

 Rien de notable du côté de la rate ; point de fièvres intermittentes antécé- 

 dentes. Restaient donc, comme signes positifs, la matité anormale dans la 

 région rénale droite et l'absence presque complète d'urine. C'est bien, eu 

 effet, d'un défaut de sécrétion qu'il s'agissait, car, d'une part, la quantité 

 de l'urine rendue soit spontanément, soit par la sonde, était à peine la moi- 

 tié de la quantité moyenne normale; et d'autre part, l'examen le plus atten- 

 tif pour lequel M. Després lui-même a bien voulu nous prêter son concours, 

 a permis de constater l'absence de tout obstacle au cours de l'urine. Il pa- 

 raissait donc assez légitime de conclure que, des deux reins, un seul fonc- 

 tionnait, et qu'en conséquence l'autre était malade au point d'être complè- 

 tement empêché dans ses fonctions. 



Du reste, le diagnostic entraînant l'idée d'une tumeur assez considérable 

 pour comprimerl'un des grostroucs veineux abdominaux, concordait parfai- 

 tement avec le symptôme infiltration. De quelle nature était la lésion? Là 

 commençaient les conjectures et redoublaient les diiïicultés. Du reste, la 

 rapidité avec laquelle marchèrent les accidents ne permit pas longtemps 

 cette épineuse recherche ; en peu de jours l'œdème devint considérable par- 

 tout où nous l'avons signalé, l'anorexie complète. Des symptômes d'oppres- 

 sion se manifestèrent, dus à un engorgement et à un œdème passifs des 

 poumons. Puis le malade tomba dans un état comateux, sans manifestation 

 nouvelle, et expira le 24 novembre. 



Autopsie. — Le résultat de l'autopsie, nous nous empressons de le dire, a 

 été un véritable désap|)ointement. C'est surtout le foie qui était malade, et 

 les altérations pathologiques présentées par le rein accusé par erreur (erreur 

 qui va bientôt s'ex[)liquer), ces altérations ne sont (lue consécutives. 



