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 malades à l'Hôtel-Dieu un homme de 50 ans environ, affecté d'uno 

 cirrhose du foie. En appliquant l'oreille ou le stéthoscope sur l'abdo- 

 men de ce malade, on percevait un bruit très-distinct consistant dans 

 une sorte de murmure continu. La mort ayant eu lieu, ce foie cir- 

 rhotique me fut abandonné sur ma demande, et M. Trousseau qui 

 soupçonnait quelque anomalie vasculaire dans la paroi antérieure de 

 l'abdomen, me fit remettre aussi cette paroi eu m'invitant à l'examiner. 

 L'anonaalie soupçonnée existait en effet, et consistait dans la présence 

 d'une veine volumineuse, étendue du sinus de la veine porte vers 

 l'ombilic, où elle se ramifiait et s'anastomosait aussi avec les veines 

 épigastriques qui semblaient en être le prolongement. Au-dessous de 

 cette veine, dans le bord libre du ligament suspenseur, on voyait le 

 cordon de la veine ombilicale. Ce cordon avait conservé aussi la situa- 

 tion, la direction, les dimensions qui lui sont propres; en un mot, il 

 ne différait en rien de son état normal. 



Dans cette seconde observation comme dans la précédente, la com- 

 munication existant entre le sinus de la veine porte et les veines épi- 

 gastriques était donc établie par l'une des veinules qui accompagnent 

 le cordon de la veine ombilicale et non par cette veine elle-même. Ces 

 deux faits doivent-ilâ être considérés comme exceptionnels? ou bien 

 faut-il les accueillir comme l'expression exacte de tout ce qui se passe 

 dans tous les cas où la veine porte communique avec les veines de la 

 paroi abdominale? Cette dernière opinion me paraît la mieux fon- 

 dée. 



Si les auteurs qui ont rapporté des exemples d'une semblable com- 

 munication n'ont fait aucune mention du cordon de la veine ombili- 

 cale, c'est sans doute parce qu'une conviction trop arrêtée est venue 

 en quelque sorte captiver et détourner leur attention. Persuadés au 

 premier coup d'oeil qu'ils avaient sous les yeux la veine ombilicale, 

 ils n'ont pas même eu la pensée de chercher le cordon de cette veine 

 qui peut échapper à un examen trop superficiel, mais qu'une obser- 

 vation plus attentive leur eût montré très-probablement s'ils eussent 

 admis pour un instant la possibilité de son existence. 



Pour mieux apprécier, du reste, la valeur relative des deux opinions 

 qui se trouvent ici en présence, il suffirait à la rigueur d'en faire 

 l'application aux faits connus. Supposons donc que le sang, dans son 

 reflux vers la paroi abdominale antérieure, suive la veine ombilicale 

 non oblitérée. Parvenu à l'extrémité de celle-ci, par quelle voie arri- 



