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décrit au moment où elle traverse l'aponévrose de la cuisse pour se 

 jeter dans la veine crurale ; le sang qui les parcourt chemine de haut 

 en bas, tandis que celui de la veine saphène interne chemine, au 

 contraire, de bas en haut ; les deux colonnes sanguines se font donc 

 ici mutuellement obstacle; de là pour les veines sous-cutanées de 

 l'abdomen et pour celles du membre inférieur une tendance incessante 

 à se dilater ; de là aussi les varices qu'elles présentent et les tumeurs 

 variqueuses qui, plus tard, se développeront sur leur trajet. 



Jusqu'à prosent les tumeurs variqueuses de l'abdomen, la veine 

 anormale observée dans le ligament suspenseur du foie et la cirrhose 

 avaient été considérées comme trois phénomènes indépendants. Tous 

 les observateurs, en effet, s'élant accordés pour admettre, d'une pari, 

 que cette veine anormale était constituée par la veine ombilicale non 

 oblitérée, de l'autre qu'elle était pai courue par le sang de bas en haut, 

 n'avaient pu entrevoir leur intime corrélation. En restituant, au con- 

 traire, au sang son véritable cours, en le faisant cheminer de haut en 

 bas, c'est-à-dire du foie vers la veine iliaque, nous n'avons plus trois 

 phénomènes isolés, mais trois effets reliés entre eux par leur subor- 

 dination a une seule et même cause, trois effets qui se succèdent et 

 s'enchainent de la manière suivante : la cirrhose produit l'oblitération 

 des capillaires et apporte ain.si un obstacle plus ou moins grand à la 

 circulation du foie ; cet obstacle détermine la stase, et un peu plus 

 tard le reflux du san^; ce reflux amène la dilatation, puis l'hypertro- 

 phie de l'une des veinules comprises dans le ligament suspenseur, et 

 celle-ci en se dilatant occasionne à son tour la dilatation des veines 

 sous-cutanées ou sous aponévrotiques de l'abdomen. 



Ainsi donc, en admettant que le sang dans son mouvement de re- 

 flux vers l'ombilic suit la veine ombilirale non oblitérée, on ne sau- 

 rait expliquer, dans l'état actuel de nos connaissances, le mode de 

 développement du grand courant veineux qui se porte du foie vers la 

 veine iliaque externe. 



Mais si l'on admet, au contraire, que le sang suit l'une des veinules 

 comprises dans le ligament suspenseur, le développement de celte 

 voie collatérale devient un phénomène extrêmement simple, autour 

 duquel se groupent dans l'ordre le plus naturel tous ceux que nous 

 avons précédemment passés en revue. 



Le mode de développement de la voie dérivative par laquelle le sang 

 passe de la veine porte dans la veine principale du membre, est un 



