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DOULEORS RHUMATISMALES SUBAIGUESJ AFFECTION DU COEUR ; EXCHETION CON- 

 SIDÉRABLE d'OXALATE de chaux combattue avec succès PAR LES AL- 

 CALIS. 



Obs. 1. — Dans le courant de septembre 1857, est entré au n' 1 de la salle 

 Saint-Michel, le nommé G., âgé de 19 ans, menuisier. Il est grand et maigre, 

 et son étiolement lient peut-être en partie à ce qu'il a eu pendant longtemps 

 des habitudes de masturbation. A l'âge de 10 ans, il a éprouvé une attaque 

 de rhumatisme articulaire aigu, qui a occupé les deux genoux et qui a né- 

 cessité le séjour au lit pendant un mois. Plusieurs années après est surve- 

 nue une seconde attaque, qui a duré à peu près autant de temps que la pre- 

 mière. Enfin, au mois de septembre 1857, il y a eu un vomissement de sang, 

 mais il a duré très-peu de temps ; aussi n'est-ce point pour cela que le ma- 

 lade est entré à l'iiôpilal. Ce qui l'y a amené, c'est une douleur qui siège aux 

 pieds et qui dure déjà depuis deux mois. Pour peu qu'il marche, ses pieds 

 se gonflent, surtout au niveau des articulations des gros orteils et aux ta- 

 lons. 11 ressent également dans les genoux un mal qui s'exagère par la 

 pression, quoiqu'il n'y ait aucune rougeur de ces articulations. Enfln, la ré- 

 gion lombaire est aussi le siège de douleurs que le malade accuse principa- 

 lement quand il est resté longtemps debout. Maigri- cela, la santé générale 

 est bien conservée, l'appétit est bon, les digestions se font d'une manière 

 satisfaisante, et il n'y a pas de diarrhée, l/oreille appliquée sur la poitrine 

 perçoit, aux deux sommets et en arrière, une respiration rude, et à droite 

 quelques râles humides. Au niveau du cœur, on entend au premier temps un 

 énorme bruit de souffle dont le maximum existe très-nettement à la pointe 

 de l'organe. Ce souffle masque presque complètement le second temps vers 

 la pointe, mais à mesure qu'on se rapproche de la base, le second temps de- 

 vient plus perceptible. La prescription consiste en un paquet de poudre de 

 digitale par jour, pour remédier aux accidents du cœur, et en un bain sulfu- 

 reux tous les deux jours, pour comi)attre les douleurs rhumatismales. 



Voici maintenant ce que m'a api)ris l'examen de l'urine de ce malade : 



Le 24 septembre, l'urine est acide, claire, sans dépôt, et contient de nom- 

 breux cristaux d'oxalale de chaux, avec quelques groupes d'acide iiriciue cris- 

 tallisé. 



Idem le 26, le 27, le 28 et le 30. 



Toujours de l'acide uiique et beaucoup d'oxalate de chaux le 1" octobre, 

 le 2, le/i, les, le 8, le 9, le 11, le 12 et le 13. 



Le 15, la douleur du genou ayant été très-vive, on a appliqué des ven- 

 touses scariliées, qui ont produit du soulagement. Ce môme jour, l'uriue ren- 

 due à sept heures du soir, après un repas composé de pommes de terre et 

 de viande, laisse déposer, au bout de trenle-six heures, un abondant sédi- 



