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 de peau un peu lai'ge qui les unil el retroussant un des feuillets cuta- 

 nés de ce pli sur chacun des doigts ; 



4" Essayer, par des bandages, le redressement des doigts luxés; 



5° Enlever le médius gauche s'il s'atrophie davantage, ou le séparer 

 de son voisin, s'il prodte. 



Nous avons de notre mieux exécuté ces diverses opérations. 



La phalangette a été excisée avec une forte paire de ciseaux; la 

 plaie s'est promptement cicatrisée. 



A plusieurs reprises, nous avons cautérisé l'angle de chaque scis- 

 sure ; une fois avec le caustique ; les autres fois avec un stylet de bois 

 trempé dans l'azotate d'argent. 



Les deux lambeaux du pli cutané unissant le pouce et l'index se 

 sont bien retournés chacun de leur côté, et appliqués sur les doigts 

 correspondants. 



Les bandages n'ont eu aucune influence sur les doigts déviés. 



Le traitement a duré deux mois. 



Pendant la première année, l'enfant a eu, à plusieurs reprises, de 

 fortes convulsions, souvenir de celles qui l'avaient affligé pendant la 

 vie intra-utérine. Cependant il s'est développé, et voilà le résultat de 

 notre traitement. 



La réuniim des orteils est assez étendue pour que l'enfant puisse 

 porter des souliers étroits et marcher sans aucune gêne. L'index est 

 resté séparé du pouce; les doigts luxés sont toujours dans le même 

 état ; mais l'enfant s'en sert avec adresse. L'intelligence est bien dé- 

 veloppée. 



Quand on a sous les yeux une seule difformité, on peut se per- 

 mettre, comme le faisaient nos devanciers, une foule d'hypothèses 

 sur l'origine de cette lésion organique et l'attribuer soit à la pression 

 de la matrice sur le fœtus, soit à une maladie du système osseux, ou 

 toute autre cause locale ; mais en présence de cet enfant leurs idées 

 ont peu de valeur. Une cause locale aurait-elle agi simultanément et 

 de la môme façon sur les quatre, extrémités de manière à produire des 

 lésions semblables dans ces diverses parties? Gela nous paraît difficile 

 à croire. Des affections similaires si éloignées les unes des autres s'ex- 

 pliquent au contraire, suivant la théorie de M. Guérin, par une lésion 

 d'un point du système nerveux central, affection transmise aux cor- 

 dons qui en dérivent, puis aux muscles des quatre extrémilOs d'où 

 sont résultés des spasmes, des rétractions, et par suite divulsion et 



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