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 dier dans quelles conditions de la tiiberculisation celte diathése se 

 manifeste, si c'est la forme aiguë qui y prédispose exclusivement ou 

 plus spécialement; en outre, je chercherai à établir quelle iniluence 

 cette diathése, une fois produite, exerce sur la marche de la lésion 

 primitive, de la tuberculisation. 



Je vais essayer d'abord de décrire, par des observations, cette dia- 

 thése héiliorrhagique, me réservaut ensuite de la comparer avec les 

 hémorrhagics diatliésiques qui se produisent dans d'autres maladies 

 chroniques. 



PLEURÉSIE tuberculeuse; TUBERCULISATION PULMONAIRE, AVEC AMAIGRISSE- 

 MENT ; AMÉLIORATION ET RÉAPPARITION DE LKMBONPOINT PENDANT SIX MOIS ; 

 RECRUDESCENCE DE LA PHTUISIE A FORME AIGUE ; HÉMORRHAGIES SOUS-CUTA- 

 NEES, SOUS-MUQUEUSES IINGUALE, INTESTINALE, NASALE ; MORT. 



Ubs. I. — Hamelin (Caroline-Anne), âgée de 20 ans, ouvrière en parapluies, 

 entre quatre fois, en 1855 et 1859, dans ma division, à l'Hôlel-Dien.D'nne 

 faible santé iiabituelle, elle a été atteinte, à l'âge de 10 ans, d'une afTection 

 tlioraciqnc aiguë, et à 13 d'une scarlatine ; la menstruation s'otablit à 16 ans, 

 mais fut toujours irrégulière ; leucorrhée habituelle, angines fréquentes. A 

 l'âge de 18 ans, pendant une suppression des règles, qui dura vingt mois, 

 hémoptysie de sang rutilant peu abondant. A 20 ans, ainaigi isscmciit, plu- 

 sieurs amygdalites terminées par abcès, pour lesquelles elle entra en janvier, 

 judlet et aoîit, à l'Hôtel-Dieu de Rouen, dans ma division. 



A la fin de juillet, Hamelin commença à tousser et présenta quelques râles 

 sibilants dans la poitrine, en même temps une pleurésie dans la moitié in- 

 férieure postérieure gauche; pleurésie sèche et accompagnée de frottement 

 pendant plusieurs jours, puis avec épanchement très-peu abondant. Sortie. 



Le 13 août, Hamelin fui reprise, après une course assez longue, d'une re- 

 crudescence de la douleur dans le côté gauche du thorax ; la dyspnée avait 

 alors augmenté, ainsi que l'amaigrissement; matité plus marquée dans la 

 moitié inférieure postérieure gauche du thorax, souille profond et égo|)liouie 

 dans ce point; en outre, je constatai une diminution légère de son aux deux som- 

 mets en avant et en arrière, une expiralionrude, bronchique, avec une respi- 

 ration rude sous la clavicule gauche, avec râles sifllants et sonores secs. L'é- 

 pancliemenl pleurélique, traité parles vésicaloires, la teinture d'iode à l'ex- 

 térieur, les dirirétii|ucs : digitale, etc., diminua grailu'llemeiil; au counnen- 

 cemcnl de septembre 1858, on entendait du frollenient pleurélique niaiiitesle 

 et pcrc ptible à la main à toute la base du cOté gauche du thorax. Afl'aiblis- 

 sement, pâleur et amaigrissement, souille anémique très-fort dans les vais- 

 seaux du col. (Huile de foie de morue, etc.) 



Hi-raclin quiUy l'Hôtel-Dieu le 1 i septembre 1858. Je la revis un mois plu^ 



