187 



PHTHISIE PULMONAIRE CHRONIQUE ; DIARRHÉE ; ECCHYMOSES SOUS-CUTANÉES ; 

 DÉLIRE ULTIME ; MORT. 



Obs. IV. — Guicliaux (l'aul-Edouardi, âgé do 20 ans, entre le 28 mai 1858 à 

 l'Hôtel-Uieii de Rouen, salle 9, ii" 14, dans ma division. D'une faible santé 

 jusqu'à l'âge de 9 ans, Guicbaux ne se rappelle pas avoir fait de maladies 

 graves ; il s'était bien porté toute l'année 1857 et n'avait pas discontinué son 

 travail; en août de cette année, hémoptysie de sang rutilant peu abondante, 

 sans aucun état de maladie et ne se reproduisant pas depuis. Guichaus fait 

 dater sa maladie du mois de janvier 1858 ; depuis lors toux fréquente, amai- 

 grissement, fièvre surtout le soir, diarrhée fréquente. Depuis le mois de mai 

 soullrance continue, impossibilité de travailler, lièvre, peu d'appétit. A l'en- 

 trée, je trouve Guichaux maigre, affaibli; affaissement du thorax sous les 

 deux clavicules, bruit de pot fêlé à droite, matité absolue à gauche; gar- 

 gouillement etsouffle broncho-amphoriqueauxdeux sommets -, pectoriloquie , 

 râles sous-crépitants assez forts, épars dans les deux poumons jusqu'aux 

 deux bases ; diarrhée avec quelques coliques. (Gou)me sucrée, julep gom. 

 avec 15 gouttes de teinture d'aconit; une portion.) 



Les jours suivants, le malaise persiste, mais Guichaux se lève un peu et 

 descend dans la cour : la diarrhée cesse momentanément et reparait en- 

 suite. 



Le 31 juillet, Guichaux présente un peu d'œdème aux membres inférieurs; 

 pas d'albumine dans l'urine. 



An commencement d'août, on constate quelques ecchymoses peu larges 

 sur les jambes œdématiées, aucune autre bémorrhagie. 



Le 6 et le 7 août, coma, délire par moments. 



Mort le 7 août, à six heures du soir. 



Autopsie. — Adhérences du poumon droit dans toute son étendue ; vastes 

 cavernes au sommet situées au milieu d'un tissu induré; tubercules miliaiies 

 grisâtres et jaunâtres dans toute l'étendue de l'organe, au milieu d'un tissu 

 engoué. 



Poumon gauche adhérent seulement au sommet ; tubercules ramollis au 

 sommet, au milieu d'un tissu induré; tubercules miliaires grisâtres et jaunes 

 dans tout le reste du poumon, un peu moins nombreux en avant qu'en ar- 

 rière. 



Ulcérations tuberculeuses de la fin de l'inteslin grêle; quelques-unes de 

 ces ulcérations atteignent j lu'à la (unique musculaire; elles s'étendent 

 jusque dans l'appendice iléo-cœcal. 



Les autres organes sont sains. 



La marche de la tuberculisation pulniùnaire a été relativement 

 moins rapide dans ce t'ait que dans les précédents ; cependant la durée 



