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Alors difficulté de répondre aux questions, délire. 



Etat comateux, soubresauts ayant commencé à neuf heures du soir. Vu le 

 lendemain. État général grave; coma, diffi -ulté des mouvements, insensibi- 

 lité presque complète des membres supérieurs et inférieurs, réveillée pour- 

 tant après avoir pincé le malade très-fort et très-longtemps ; perte de connais- 

 sance et de la parole; pouls petit et Iréquenl; nausées; lésions multiples; 

 plaies de tète à l'union de l'occipital et du pariétal gauche; sang coagulé dans 

 l'oreille; pas d'écoulement de s;ing ni de sérosité; mais en introduisant un 

 stylet, on le retire teint de sang liquide; fracture de l'extrémité inicrne delà 

 clavicule; crépitation enlcndue; mobilité de tout l'os dans les mouvements 

 du membre supérieur; voussure peu étendue à la région précordiale; bruit 

 singulier enlendti à distance, comparé par les uns à des surfaces cartilagi- 

 neuses qu'on frotterait, par d'autres à des blancs d'oeufs battus. Ce bruit, bien 

 manifeste à rauscultation_, coïncide avec la projection du cœur en avant; les 

 battements sont sourds. A la percussion de la poitrine sonorité assez grande, 

 mais égale" des deux côtés; dyspnée prononcée, mouvements respiratoires 

 fréquents. 



Le soir ce bruit voilé par de nombreux râles pectoraux ne s'entend plus. 



Mort le 24 à dix heures du matin. 



Autopsie. — Fracture de la clavicule; ecchymose considérable sous-cuta- 

 née occupant tout le grand pectoral, une partie du grand dentelé et beaucoup 

 de muscles intercostaux; fracture du quatrième cartilage costal; sang en 

 grande quantité dans la plèvre, idem dans le péricarde; lésion du péricarde 

 coïncidant avec celle du cœur ; fracture du crâne de la base et de la voûte ; 

 celle de la voûte partant du temporal ; oblique de bas en haut, d'avant en ar- 

 rière, attaquant le pariétal et une partie de l'occipital. 



4" EXOSTOSE DU PÉRONÉ; par M. EUG. FOURNIER. 



M. Eug. Fournier met sous les yeux de la Société une pièce anatomique 

 provenant d'un jeune homme de 21 ans, mort d'une fièvre typhoïde dans le 

 s;ervice de M. Gubler. C'est une exostose de la partie supérieure du péroné. 

 La tète de cet os offre plus du double de sou épaisseur ordinaire ; au-dessous 

 d'elle le corps de l'os est développa, sur une hauteur de 4 centimètres envi- 

 ron, en une tumeur irrégulièrement globuleuse, couverte de bosselures qui 

 offrent l'aspect du cartilage. Une coupe médiane antéro-postérieure montre 

 que la tumeur est celluleuse, formée par une hypertrophie du tissu aréolaire, 

 et revêtue par une mince couche de tissu compacte; celui-ci a été manifes- 

 tement écarté et rejeté en dehors par le développement des parties centrales. 

 Les bosselures mentionnées plus haut forment en dehors de la lame de tissu 

 compacte autant de petites exostosespartielles placées entre elle et le périoste. 

 Cette exostose s'était développée lentement, dès l'enfance du malade, qui 

 n'en avait jamais souffert. 



