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V. — TÉRATOLOGIE. 

 VICE DE CONFORMATION DU THORAX ; par M. SAPPET. 



Jean-Henri Wajaczet, âgé de 23 ans, (roriginc morave, d'une santé bonne 

 mais délicate, est affecté depuis sa naissance d'un vice de conformaiion ca- 

 ractérisée par une dépression circulaire médiane et profonde de la paroi an- 

 térieure de la poitrine. Cette dépression dont le sommet répond à l'appendice 

 xyplioïde, a pour effet de diminuer très-notablement le diamètre antéro- 

 postérieur du thorax. Sur un moule qui reproduit fidèlement la conformation 

 du tronc de Wajaczet, le diamètre antéro-p')st(''rieur mesuré à l'aide d'un 

 compas d'épaisseur est de 13 centimètres; mais sur le vivant il est un peu 

 moins considérable et ne dépasse pas 11 centimètres l/L Or l'intervalle 

 compris entre la partie antérieure de la colonne vertébrale et les téguments 

 du dos s'élève en moyenne à 10 ou 11 centimètres; celui qui sépare cette 

 colonne du sommet de la dépression serait donc de 1 à 2 centimètres seule- 

 ment; il sutTit à peine au passage de l'aorte qui le remplit et soulève très- 

 manifestement les téguments àcliaque pulsation. En arrière, au niveau de la 

 dixième vertèbre dorsale, on perçoit un bruit de souffle qui parait dû à la 

 compression légère que le tronc artériel éprouve à son passage sous le 

 sommet de l'appendice xyphoïde. 



Le diamètre antéro-postérieur de la poitrine qui est en moyenne de 20 cen- 

 timètres se trouve donc considérablement diminué. Mats en général, lors- 

 qu'une cavité se rétrécit dans un sens on la voit s'élargir dans le sens 

 opposé ; en sorte qne sa capacité reste la même ou se modifie peu. 



Pour m'assurer s'il en était ainsi chez ce jeune homme, j'ai mesuré les 

 diamètres transverse et vertical. Le transverse qui s'élève en moyenne à 

 28 centimètres, ne s'élevait chez lui qu'a 27, et se trouvait par conséquent 

 plutôt diminué qu'allongé. Le vertical qui atteint chez la plupart des indi- 

 vidus 31 centimètres, atteignait chez Wajaczet 35 centimètres, longueur très- 

 exceptionnelle. La diminution que la cavité du thorax avait éprouvée dans le 

 sens antéro-posiérieur et dans le sens tiausvcrsal était donc compensée par 

 l'allongement du diamètre vertical, au moins en partie; et cette cavité (jui, 

 au premier aspect, semble avoir subi une réduction trè6-nolable,ne s'éloigne 

 pas beaucoup en définitive de sa capacité normale, le rétrécissement qu'elle 

 présente portant surtout sur une partie qui n'est pas uffeûtéeà la respiration. 



Il était intéressant aussi de cormaitre le mode respiratoire de Wajaczet. 

 Depuis les recherches de MM, Beau et Maissiat, on sait qu'il existe trois modes 

 ou trois types principaux de respiration : le type abdominal, le type costo- 

 inférieur et le type costo-supérieur. Dans les plus grandes inspirations l'ab- 

 domen, chez lui, se soulève à peine; sa respiration est essentiellement 



