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vules, et s'il y avait insulTisance, il est inutile de cbercher pour expliquer la 

 production du bruit une autre cause que l'insufTlsance elle-même. M. Guhler 

 a déjà observé des cas de ce genre dans lesquels l'aorte étant ossifiée et pré- 

 sentant des plaques crétacées, on avait observé pendant la vie des bruits 

 analogues, quoique moins forts. L'autopsie avait démontré l'intégrité des 

 valvules. 



M. VuLPiAN a vu des faits du même genre. Il en est quelques autres que 

 M. Cruveilhier a publiés; dans ces cas, toutefois, on n'a pas tronvé de plaques 

 calcaires faisant saillie à l'intérieur du vaisseau, mais une simple ossifica- 

 tion de l'aorle qui avait donné naissance au bruit de souffle. Les valvules 

 étaient saines et le cœur hypertrophié. La cause de ces bruits reste donc à 

 chercher, car ils ne s'expliquent pas par le mécanisme ordinaire. 



m. — Pathologie. 



io PYKLITE, PHLÉBITE DE LA VELNE RÉ.NALE, ABCÈS DU REIN DROIT, INFECTION 



PURILENTE. ALBUMINE DANS l'urine; par M. Lancereaux , interne des 

 hôpitaux. 



Obs. — Le nommé Berjonneau, âgé de 25 ans, limonadier, entré à l'hôpital 

 de la Pitié le 24 janvier 1860, salle Saint-Paul, service de JI. Marrotte. 



Ce jeune homme blond, mais robuste, a toujours joui d'une bonne santé. 

 Quinze jours environ avant son entrée, il a eu, nous a-t-on dit, une blçnnor- 

 rhagie pour laquelle il aurait pris des injections assez fortes. Puis seraient 

 survenues dans la région des reins des douleurs vives et momentanées, se 

 prolongeant sur le trajet du cordon et donnant lieu à la rétraction du testi- 

 cule. 



Le 25 janvier, il existe un état fébrile très-modéré, le malade rend compte 

 des douleurs qu'il a éprouvées ; il soulTre peu pour le moment, la pression 

 toutefois excite de la douleur au niveau du rein droit, les urines traitées par 

 l'acide nitrite et la chaleur donnent un précipité floconneux assez peu abon- 

 dant; il y a un malaise général, un peu de dyspnée dont ne rend pas compte 

 l'examen de la poitrine. Ces symptômes, malgré leur obscurité, font diag- 

 nostiquer une néphrite. Ch. sp., deux pots; dix ventouses scarifiées à la ré- 

 gion des reins. 



Paroxysme fébrile le soir sans frisson bien intense ; malaise ; dyspnée ; 

 les douleurs sont supportables. 



Le 26, même état que la veille, il n'y a pas de paroxysme ; l'urine renferme 

 toujours de Palbumine. Cataplasme laudanisé ; eau de Sedlitz. 



Le 27, les narines sont pulvérulentes, le malade est couché sur le dos, ses 

 traits sont altérés, les lèvres tremblotantes; prostration; adynamie; les 

 urines sont examinées au microscope, on n'y trouve pas de globules de pus. 

 La langue est sale, il y a des nausées. Tartre stibié, 10 centigr. 



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