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 noirâtre par l'héniatosine si le sang épanché s'est rOsorbé, ou qui l'cnlcrme 

 parfois encore du sang coagulé. 



Le sang épanché occupe la place primitivement occupée par le bout de 

 l'artère, et si l'ombilic n'est pas encore cicatrisé, ce sang s'écoule au de- 

 hors. Telle est l'origine des hdmorrhagies ombilicales qui ne sont pas tar- 

 dives, c'est-à-dire qui ont lieu lors de la chute du cordon, car nous verrons 

 qu'elles peuvent avoir d'autres causes encore. Le plus souvent, lorsque le 

 cordon desséché se détache, il existe déjà une mince couche de tissu cica- 

 triciel rougeâtre que montre la dissection et qui bouche au niveau de la 

 peau les courtes cavités cylindriques pleines de sang laissées dans l'adven- 

 tice par les artères rétractées. Bien que n'étant pas encore recouvert d'épi- 

 derme, ce tissu cicatriciel suffit ordinairement pour empêcher l'écoulement 

 sanguin à la surface de la peau, c'est-à-dire l'hémorrhagie ombilicale, d'au- 

 tant plus que la coagulation a lieu rapidement dans un espace qui offre les 

 dispositions anatomiques d'une cavité accidentelle. Ce sont là les particula- 

 rités auxquelles sont dues les cordons, en forme de petit boudin d'un rouge 

 plus ou moins foncé, qu'on trouve derrière l'ombilic chez les enfants morts 

 vers l'époque de la chute du cordon, ou quelques jours après. Elles méritent, 

 comme on le voit, d'être tirées de l'oubli où elles sont restées, car je n'ai 

 trouvé aucun auteur qui les ait décrites, même parmi ceux qui ont traité des 

 hémorrhagies ombilicales ex professo. 



La quantité de sang épanché est quelquefois assez grande pour gonfler la 

 tunique adventice et la rendre plus grosse du double ou même au delà que 

 l'artère rétractée, tant que la rétraction n'a eu lieu que sur une longueur de 

 1 à 2 centimètres environ. Elle est alors renflée en ampoule ou en forme de 

 fuseau derrière l'ombilic. Mais, en général, le sang n'a fait que remplir exac- 

 tement la cavité que laisse libre l'artère rétractée, en sorte que le canal 

 plein de sang coagulé conserve le volume de cette dernière. Plus la rétraction 

 augmente d'étendue, moins est considérable le volume de la tunique adven- 

 tice pleine de sang; elle est généralement plus petite que l'artère lorsque le 

 bout de celle-ci est à 3 centimètres ou environ de l'anneau ombilical. Ce 

 rétrécissement de la tunique adventice au-dessus des bouts artériels est dû 

 à ce qu'elle est d'autant plus tirée dans le sens de sa longueur que l'agran- 

 dissement des parois est plus considérable et la rétraction plus avancée. 



Plus le caillot est mou, plus sa couleur et l'état de ses globules se rap- 

 prochent de ce qu'ils sont dans les caillots récents, noirâtres ou gelée de gro- 

 seille. Mais il se résorbe rapidement ; on trouve les globules rouges aux 

 divers degrés de coloration et de résorption que j'ai fait connaître ailleurs (1); 



(1) Ch. Robin, Note sur les hémorrhagies des vésicales ovariennes, Gaz. Méd., 

 1857, et Comptes rendus et mém. de la Soc. de biol , 1856, in-8, p. 144-145. 



