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 môme cudroil. Elle avail pcrtilntc et, vers le nio a ûe janvier IbGO, elle avait 

 atteint la grosseur d'une noisette. 



A la fin de février, le malade s'adressa à M. LafTore, médecin des Quinze- 

 Vingts, qui vit qu'il avait affaire à une petite tumeur mélaniquc. Il la toucha 

 successivement avec la pierre infernale, avec le pcrchlorure de fer. Les dou- 

 leurs étaient modérées et Perréal put continuer son travail jusqu'au milieu 

 du mois de mars. 



A cette époque, un engorgement ganglionnaire se manifesta dans la région 

 inguinale, au niveau de l'embouchure de la saphène. 11 a persisté et s'est 

 accru depuis. 



Plusieurs fois de petites hémorrhagies avaient eu lieu à la surface de 

 l'ulcère. 



Rien de relatif à la diathèse cancéreuse dans les antécédents. 



A l'entrée du malade à l'hôpital, nous avons constaté à la partie interne du 

 talon gauche la présence d'une tumeur ayant à peu près les dimensions d'une 

 noix; la circonférence était indurée; la tumeur présentait à sa surface une 

 coloration noirâtre que nous crûmes être l'effet de quelque cautérisation. 



Dans la région inguinale du même côté existait l'engorgement ganglion- 

 naire déjà sigalé; en déprimant les parties molles au niveau de l'arcade de 

 Fallope, on sentait plusieurs autres ganglions également engorges. M. Mai- 

 sonneuve diagnostiqua une affection cancéreuse et circonscrivit la tumeur 

 avec des flèches caustiques. 



Au bout de huit jours, l'escarre se détacha ; la plaie marchait vers la cica- 

 trisation, lorsque survinrent les phénomène suivants : 



Vers le 30 mai, on remarqua qu'il existait autour de la plaie des dépôts 

 mélaniques du volume d'une tète d'épingle. Ils étaient arrondis, saillants au- 

 dessous de la peau et ne s'élcudaienl alors qu'à une petite distance du siège 

 primitif du mal. 



Depuis cette époque, le dépôt de mélanose a continué à se faire avec une 

 remarquable intensité. Le nombre des tumeurs s'est accru en même temps 

 que leur volume et, le 21 juin, le malade était dans l'état suivant : la liuueur 

 du talon avait acquis le volume d'une petite pomme : elle était ulcérée, pro- 

 sentait une coloration noirâtre et laissait suinter un ichor sanieux, fclide. 

 (Dans cet ichor nous avons trouvé, par l'examen microscopique, des cellules 

 épithéliales remplies de granulations pigmenteuses.) Cette surface fongueuse 

 saignait facilement; le sang exhalé contenait une assez notable quantité de 

 matière mélanique. 



Inférieurement, l'ulcère s'étendait jusqu'à la plante du pied; supérieure- 

 ment, il était surmonté d'une foule de tumeurs mélaniques du volume d'une 

 noisette, assez rapprochées pour se confondre par leur circouférence. 



Ces tumeurs, en très-grand nombre, ont envahi la face interne de la 

 jambe correspondante. Les plus élevées remontaient jusque vers le milieu 



