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 rébelleux moyen droit et vers la face inférieure de la protubérance; que, 

 d'une autre part et en second lieu, riK'morrliagie s'est étendue lentement ou 

 progressivement, et, dans un second temps, vers la partie ganclie et tout à 

 fait en arrière de la protubérance; car, dans ces points, le sang est plus 

 noir, cailiebotté, moins organisé et serai-diffluent, ce qui" ne s'observe pas 

 dans les parties que nous avons désignées en prenfiier lieu. Ain4 s'explique 

 donc pour nous comment s'est produite la paralysie alterne, comment la 

 mort n'est pas survenue rapidement par le fait d'un foyer bémorrliagique si 

 considérable et surtout comment il ne s'est pas produit sous son influence 

 une paralysie générale ainsi que cela a été signalé dans divers faits de lé- 

 sions de la protubérance. Il est vrai que toute la moitié antérieure de la pro- 

 tubérance était intacte. 



Nous bornons ici ces réflexions, et nous ajoutons en terminant que, bien 

 que ce fait semble douteux, au premier abord, et même fournir des arguments 

 contre la théorie toute physiologique de la paralysie alterne, il en est peu 

 d'aussi intéressants et qui puissent mieux servir à la consacrer. 



2<> OBSERVATION DE PELLAGRE SPORADIQUE ; par M. LANCEREAUX, 



Femme de 47 ans, entrée à la Pitié le 29 août. 



Antécédents : hygiène ordinaire, n'a jamais mangé de maïs, malade de- 

 puis six ans sans cause connue. D'abord troubles du côté des fonctions di- 

 gestives, anorexie, diarrhée, puis érylhème avec gonilement du dos des 

 mains, survenant à chaque printemps, se terminant à l'aulomne par des 

 squammes qui persistaient durant tout l'hiver pour être remplacées par l'é- 

 rythème au printemps suivant. Tristesse habituelle depuis le début de la 

 maladie, délire eu 1856, à l'occasion d'une frayeur déterminée par une ex- 

 plosion de gaz dans la maison qu'elie-habitait. Quinze jours plus tard, la ma- 

 lade entre à la Salpèlriire où l'on diiignosliqne une mélancolie. Eile en sort 

 après un séjour de sept mois, et depuis cette époque le délire n'a reparu que 

 très-rarement. HOmoptysies durant son séjour à la Salpùtrière, depuis un au 

 toux légère sans expectoration, faiblesse générale, tristesse excessive; perte 

 complète de l'appétit, et piinci|)alemeut depuis six mois. 



Ces symptômes existent encore à son enlréeà la Pitié, la malade a en outre 

 des vomissements à plusieurs reprises, de la constipation dans les quinze 

 premiers jours, de la diarrhée dans les quinze derniers. 



A part la tristesse et la lenteur des réponses, il n'existe aucun trouble cé- 

 rébral, les idées sont nettes, la mémoire assez bien conservée ; pas de para- 

 lysie. 



Squammes assez épaisses sur le dos des mains et sur le front, coloration 

 grisâtre sur quelques poins. 



Dans les derniers jours râles dans la poitrine, épuisement. 



